自闭症儿童的语言教学策略

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自闭症儿童的语言教学策略
壹、前言
语言沟通发展一直被认为是自闭症儿童的核心障碍之一(宋维村，2001)，自闭症儿童在接收性语言和发展性语言方面有显著的问题，五、六岁是无口说语言者学会说话的关键期，研究指出如果儿童在五、六岁前能接受合适的疗育介入，则完全没有口语的自闭症儿童的其中70%之儿童可学会一些表达性语言。此外，若自闭症儿童在五岁前能获得一些功能性语言，则可预测出其之后的发展是朝向正向的发展(曹纯琼，2001)，由此可知语言沟通的重要性。
笔者任教于资源班，今年普通班来了一位自闭症的学生—小婷，在普通班与同侪间的互动与沟通明显有困难，这对于普通班老师和家长而言都是一大挑战与困难。因此，本文旨在探讨自闭症儿童语言教学策略，为达此目的，本文首先介绍自闭症的语言发展问题；其次，探讨自闭症儿童的语言教学技巧及策略；最后，分享语言教学策略的实例，以供参考。
贰、自闭症儿童的语言发展问题
根据我国身心障碍及资赋优異学生鉴定标准(2002)，其中第十二条定义指出自闭症，指因神经心理功能異常而显现出沟通、社会互动、行为及兴趣表现上有严重问题、造成在学习及生活适应上有显著困难者，其鉴定基准如下：(一)显著口语、非口语之沟通困难者。(二)显著社会互动困难者。(三)表现固定而有限之行为模式及兴趣者。
语言功能的发展缺陷是自闭症儿童难以改善的问题，自闭症儿童的语言发展差异极大，但相同的是他们对于语言理解、语言表达以及语用的部分都有迟缓受损的现象，就以下三方面做描述：
一、在语言理解方面
研究指出，自闭症儿童对于理解抽象词汇较困难，像是形容词、抽象的名词及动词等，而对于具体的名词及动词则呈现较优的理解力(张正芬，2002；唐咏雯，2002)，Schoopler(1995)也提到自闭症儿童在语言理解的困难，包括了理解长句困难，照护者需用简单、明确的表达方式，并配合实际物品來帮助自闭症儿童理解(引自杨宗仁、张雯婷、江家荣译，2003)。因为无法理解他人的意思和背后的含义，所以常常会错意，或让人以为自闭症孩童难以亲近，也造成自闭症孩童在人际关系和社交技巧方面有严重的问题。
二、在语言表达方面
在语言表达方面，自闭症儿童学习的歷程也和一般正常儿童相似，从简单的仿說，到能够說出简单的字词，甚至到句子。不过，自闭症儿童语言表达的问题在于常出现非惯例性口语行为，包括了仿說，隐喻式语言以及不停问问题(林迺超，2002)。Paul和Sutherland(2005)则认为，自闭症儿童的仿說情况，常常是因为他们不了解别人的意思，或是他们还未有足够的语言能力去回应。另外一种则是隐喻式语言，与当时的情境毫无关系，但可能隐含着某些意义，如：说「下雨」就是表示要尿尿。他们也常常出现电报式语言，说话时，无法控制音量的大小和速度的快慢等，音调也极为单调，并缺乏手势和动作。因为自闭症孩童缺乏足够的词汇和语汇能力，因此造成语言表达有困难，容易产生鹦鹉式语言和隐喻式语言，对照顾者而言，有时后会不容易了解自闭症孩童所表达的需求，因此造成双方都不愉快。
三、在语用部分
语用问题主要包括了：不懂得使用语言來达到沟通功能、所使用的沟通模式不被他人理解，以及缺乏沟通意图(林宝贵主编，2004)。Arons和Gittens(1992)也指出自闭症儿童对问题有困难，语言輪替上有缺陷，自闭症儿童有意图想要达到语言輪替，但是他们却常常說出与问题无关的答案。自闭症儿童常会出现仿說问题、仿說问题中的部分字词，或是回答与问题相关，且是他们有兴趣的内容，像是电视内容、卡通或歌曲(引自葉琼婷，1999)，有些自闭症孩童虽然具备语言，但却不会运用沟通功能，也欠缺主动沟通的意愿，在与同侪的相处上，很容易出现各说各话的情况。另外，自闭症孩童对于正确语言的使用上也有困难，例如使用同一句话应付各种情境，只要是他不愿意的事都会说「我要尿尿」，想要回家就说「我要尿尿」，害怕也说「我要尿尿」，这是因为缺乏组织能力与不懂得如何使用正确的语言。
参、自闭症儿童语言教学技巧及策略
教学策略的实施应先评量儿童语言和沟通能力的先备起点，再找出其发展迟缓的问题，进而以不同的教学方式来修补、矫正及治疗，锜宝香(2006)整理国内外学者文献提出语言的相关技巧或策略如下：
一、直接教学法
示范某一语言结构，应用线索提示，并诱发儿童模仿、提供增强、再示范正确的语言形式、纠正儿童等教学步骤来改善语言障碍儿童的语言能力。将所要教导的材料和知识直接交给孩童，如要孩童学会「我想要…」的句子，便可以拿很多实物提供线索诱发孩童主动说出语句「我想要饼干」，待孩童说出后再给予增强，若孩童说错则给予正确的示范，以此类推，让孩童习得语句。
二、情境教学法
在自然情境中训练儿童的沟通能力，实施的方式主要是将语言或沟通技巧带进一般语言或沟通互动中，在语言及沟通产生的自然情境中，儿童表达自己的需求而达成其沟通意图，即是最自然的增强方式。苏盈宇(2003)亦提到教师为使自然情境教学法的实施能够达成教学目标，需注意下列几项主要特征：(1)自然的环境中进行语言的教学，不论是在学校、家庭或社区，(2)语言训练的内容必须是功能性的，(3)以孩子有兴趣的主题为教学内容，(4)涵盖明确的教学目标，(5)提供自然的反应结果，(6)安排环境，提供孩子沟通的机会，(7)训练者应为儿童的重要关系人，例如：父母、老师或照顾者，(8)包含类化的介入计画。
三、平行谈话
当孩童专注于某件事物或某个活动时，描述孩童正在做的活动或是注意的事物，让其听到正确的语言。例如：小婷正在玩扮家家酒，老师就说：「小婷，妳有粉红色的瓦斯炉和黑色的锅子。」，描述正确的情境与事物，刺激孩童的语言连结，让孩童学习正确的语言。
四、提供讯息的谈话
提供讯息的谈话乃指将其他人所说的话语解释给孩童听，有时候在教室、团体活动中，有较多人参与沟通交谈时，可以使用此策略。有时候班上进行综合课或体育课时，老师可以将其他小朋友说的话解释给孩童听，让他知道现在在进行什么活动，也能较融入班上的学习。
五、示范
示范者说出目标语言结构，要求儿童仔细聆听，在听过多次语言训练目标之后，再创造情境让其自发性使用。儿童并非只是仿说，他们需将示范的语言结构应用在类似、新的情境。可以利用图卡，先进行示范给孩童看，确定孩童学会之后，再利用不同主题的图卡，诱发孩童说出正确的语句，提升语汇能力。
六、扩展
自闭症孩童常常会说出语句破碎、概念不完整的话语，因此示范者可以在语意不变的情况下重复他们所说的话语，此种教学技巧即扩展，孩童说出某些话语之后，教师根据其所说的话语内容、词序再整合，以更精熟、完整的语句形式重述其话。当孩童复述教师所说的完整话语时，教师可顺势再将该话题延伸，说出上下文语意相关的句子。如：「喝水」，老师便可以说：「小婷想喝水」，接着再延伸语句，「刚刚上完体育课，小婷口渴，想喝水」，藉由延伸语句，让孩童得到更多不同经验的对话，拓展语言的词汇库。
肆、自闭症儿童实例分析
个案小婷为自闭症儿童，目前就读普通班一年级，首先详述小婷语言发展问题，接着根据其语言发展问题进行教学策略的实施，再观察实施成效并加以修正检讨教育实施方案。
一、语言发展
(一)语言理解
小婷对于抽象词词汇与概念较不懂，也无法了解话中所隐含的意义，例如：老师说：「你给我坐下试试看」，小婷便会真的坐下，因为她听不懂话中所隐含的意义，在语文学习方面，造样造句或是造句常常无法自己造出句子，而完全背诵课本的句子。另外，对于指令的理解必须要引导多次，边下指令边配合动作，才会比较了解，例如之前教导柱体滚动，小婷对「滚动」一词无法理解，因此便需要配合实物的引导，才能比较完整习得概念。
(二)语言表达
常会有鹦鹉式的语言，老师说下课了，小婷便会跟着说下课了，老师说：「小婷去拿削铅笔机」，小婷便跟着复述：「小婷去拿削铅笔机」。另外，有时会产生隐喻式语言，说些别人听不懂的话，但却有含义。例如：小婷在家，如果说「开始了」，就表示看电视的时间到了。在说话方面，有电报式语言，无法控制音量大小，音调极为单调。
(三)语用部份
语言的使用通常只使用于制式化的使用，如：我要喝水、我要尿尿等等，较少使用于情意上的表达、主动与他人分享经验，或评论意见等。使用词汇较少，有时因固着行为会重复的讲同一句话，直到得到回应。因为说话僵化与不懂得如何使用语言和沟通来与他人维持良好的人际关系。
二、教学策略
(一)使用教学技巧
小婷目前就读普通班，因此在课堂上普通班老师以直接教学进行教学，而针对一些比较抽象或复杂的概念或句子再到资源班进行补救教学，同时也辅以情境教学，不管在学校或在家里，普通班和资源班老师与家长都会随时与小婷沟通，并教导新指令，让小婷反覆练习，试图让小婷在自然情境中，表达自己的需求而达成沟通的意图。
(二)辅以教学策略
教学策略的使用在学校与家里均同步实施，由普通班老师、资源班老师与家长共同执行。首先利用平行谈话减少鹦鹉式语言对话和隐喻式语言，当小婷专注于某件事物时常常会重复同一句话，如玩办家家酒，她会一直说「这是锅子」，当她又开始重复时，便会转移问题问小婷，「那这是什么呢？」，如果用隐喻式语言表达自己的想法，则会马上纠正，并告知正确的语言，让小婷再重覆复述一次。
在班上上团体课时，普通班老师会将其他小朋友说的话解释给小婷听，或跟小婷解释现在在进行什么活动，增进语言理解能力，使其更能融入班上的学习。
再者，针对小婷音量大小无法控制的问题，在进行示范教学活动时，也会刻意提醒与改正，利用这种方式不仅能学到新语句，提升语汇能力，更能改善说话技巧。由于小婷语用的能力极为缺乏，因此使用扩展的方式教导小婷学习更完整的语句及得到更多不同经验的对话，更进一步改善说话僵化的问题，提升主动分享的意愿，拓展语言的词汇量并建立与他人的人际关系。
研究证明语言和沟通能力可预测孩子未来生活的整体表现，众多实证研究皆指出沟通能力是可透过教学而增进（Bondy&Peterson,1990；Purkey,1999），另外，Guralnick&Bricker,1987;Solomon,Wilson,&Galey,1982也提出研究显示以「修补、矫正、治疗」观点为基础的语言介入可有效的提升轻度及中度语言发展迟缓或障碍儿童的语言、沟通能力(引自锜宝香，2006)。这些教学策略在学校和家庭都同步实施，透过老师与家长和语言治疗师的合作，在任何情境与任何时间都积极诱发小婷沟通动机，学习正确沟通方式，已有显著成效，小婷在普通班也慢慢建立人际互动技巧，更能融入班上的学习。
伍、结语
语言疗育的历程包含下列两大重要的观点。第一，促进类化，将刺激反应类化至未受过训练的情境中。第二，自己有能力帮助语言的学习，与幼儿互动者要考虑提供的知识是否是幼儿已经知道的，以创造一个较不需冒险的学习经验，及提供鹰架帮助学生学习(林宝贵，2004)。由此可知，提供自闭症孩童适当的教学策略，诱发其沟通意愿，促进语言能力的发展，实在刻不容缓。而引导者的角色也是非常重要的，建立良好的环境，陪伴孩童成长，唯有学校、家庭、医疗体系三方面环环相扣，三管齐下，共同努力，才能达到良好的治疗效果。沟通能力的进步，能提升自闭症儿童主动表达的意愿，也能够改善其口语表达、沟通的相关能力，进而可以增进其人际互动的品质与人际关系的建立，促使自闭症孩童更能融入班上与同侪共同学习，达到良好的成效。