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公卫执业医师实践技能试题及答案——急救技术

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  • 发布时间:2015-12-24 21:13:00
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 公卫执业医师实践技能试题及答案——急救技术
急救技术( 5 分)(考试时间: 5 分钟)
1 、 吸氧术(面罩吸氧法)( 5 分)
( 1 ) 是否先检查吸氧器具( 1 分);
( 2 ) 面罩安装与患者面部是否吻合( 1 分);
( 3 ) 氧气瓶阈及流量表开启顺序正确( 1 分);
( 4 ) 氧气流量调节适当( 0.5 分);
( 5 ) 氧气瓶阈及流量表关闭顺序正确( 1 分);
( 6 ) 整个操作流畅、正确( 0.5 分);
2 、人工呼吸(以口对口呼吸为例)( 5 分)
( 1 ) 患者体位、头部位置、保持气管畅通正确( 2 分);
( 2 ) 口对口呼吸操作正确( 2 分);
( 3 ) 吹氧频率、力度掌握正确(结合胸外心脏按压提问)( 1 分);
保持呼吸道畅通和病人口部张开位置下进行→用按于前额一手的拇指与示指捏闭病人的鼻孔→缓慢吹气两口,扩张萎陷的肺脏,并检验开放气道的效果,每次呼吸 1.5-2 秒钟→深吸一口气,张开口贴紧病人的嘴→用力向病人口内吹气(快而深),直至病人胸部上抬→吹水后立即与病人口部脱离,轻抬起头,眼视病人胸部,吸入新鲜空气,以便作下一次人工呼吸,同时放松捏鼻的手,以便病人从鼻孔呼气→每次吹入气体量约 800-1200ml 。
3 、胸外心脏按压( 5 分)
合适体位(平卧、去枕、抬高下肢,背后垫一块硬板)→正确按压部位(胸骨下 1/2 的中轴线,双手重叠按压)→合适按压力度和频率(两壁伸直,与前胸臂呈 90 度,垂直下压,胸骨下陷 3.8-5.0cm ,然后放松,放松时间比 1 : 1 ,按压频率成人 80-100bpm )→单人按压 15 次,人工呼吸 2 次;双人按压 5 次,人工呼吸 1 次。
( 1 ) 是否注意患者背部需垫板(或硬质床)( 1 分);
( 2 ) 是否注意先胸前三叩拳( 1 分);
( 3 ) 施术者手掌在患者胸前胸前着力点选择正确( 1 分);
( 4 ) 按压动作正确( 1 分); [ 医·学教育·网搜·集 ]
( 5 ) 按压频率与力度(按压深度)正确(结合人工呼吸提问)( 0.5 分);
( 6 ) 是否注意保持患者气管通畅( 0.5 分);
辅助检查结果( 5 分)(考试时间: 5 分钟)
心电图、 X 线片、实验室检查结果判读随机选考 1 项(考试内容参考大纲)。
心电图:
1 、房性期前收缩:有 P '波异性 P 波,代偿间歇不完全, PR>0.12s ;
2 、室性期前收缩:无 P '波, QRS 延长宽大一 ? gt ; 0.12s ;
3 、窦性心动过速: >100bmp ,波形密;
4 、窦性心动过缓: <60bmp ,间隙宽,易并不齐,时伴有 T 波倒置;
5 、阵发性室上性心动过速: 150-250bmp ,无 P 波, QRS 波呈室上性( <0.12s );
6 、典型心肌缺血: v4-6   ST 段呈水平性压低, T 波 v1 → v6 明显下降;
7 、急性心肌梗死:初期为 ST 段抬高,平稳后出现 ST 段呈红旗飘飘样。

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