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公卫执业医师实践技能试题及答案——操作技能

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  • 发布时间:2015-12-24 21:11:00
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 公卫执业医师实践技能试题及答案——操作技能
基本操作技能(30分)(考试时间:15分种)
1、显微镜的使用(20分):要求:步骤合理、视野清晰、防止污染。
(1)将目镜放入目镜筒内,并了解目镜放大倍数;(1分)
(2)将做好的载物片放于载物台上,并检查物镜放大倍数;(1分)
(3)调整好光源;(2分)
(4)用粗螺旋把载物台上的载玻片调至与物镜保持最小距离,防止物镜损坏,要从侧面观察;(4分)
(5)在观察染色片时,要用粗螺旋拉大片子与物镜的距离,见到片子上的细菌形态时,再用微螺旋调至视野清晰;(4分)
(6)观察完要将载物台降至最低位置,防止螺旋“疲劳”损坏;(3分)
(7)如用油镜头,用后要用擦镜纸蘸取二甲苯将油镜头擦拭干净;(2分)
(8)观察后的载玻片(如不保留)要放在盛有消毒液的玻璃缸内浸泡消毒。(3分)
2、穿脱隔离衣、戴无菌手套(10分)
(1)取衣正确;(1分)
(2)开衣双手穿入正确;(1分)
(3)系领扣、腰扣(或腰带)顺序及方法正确;(1分)
(4)脱衣方法正确;(1分)
(5)折叠衣服正确;(1分)
(6)手套开包正确;(1分)
(7)取手套正确;(1分)
(8)第一只手套戴法正确;(1分)
(9)第二只手套戴法正确;(1分)
(10)戴好手套后双手放置正确。(1分)
穿隔离衣:
(1)戴好口罩及帽子,取下手表,卷袖过肘(冬季卷过前臂中部即可)。
(2)手持衣领取下隔离衣,清洁面朝自己;将衣领两端向外折齐,对齐肩缝,露出袖子内口。
(3)右手衣领,左手伸入袖内;右手将衣领向上拉,使左手套入后露出。
(4)换左手持衣领,右手伸入袖内;举双手将袖抖上,注意勿触及面部。
(5)两手持衣领,由领子中央顺着边缘向后将领扣扣好,再扎好袖口(此时手已污染),松腰带活结。
(6)将隔离衣一边约在腰下5cm处渐向前拉,直到见边缘,则捏住;同法捏住另一侧边缘,注意手勿触及衣内面。然后双手在背后将边缘对齐,向一侧折叠,一手按住折叠处,另一手将腰带拉至背后压住折叠处,将腰带在背后交叉,回到前面系好。
步骤口诀概括:右提衣领穿左手,再伸右臂齐上抖;系好领扣扎袖口,折襟系腰半屈肘。
脱隔离衣:
(1)解开腰带,在前面打一活结。
(2)解开两袖口,在肘部将部分袖子套塞入袖内,便于消毒双手。
(3)消毒清洗双手后,解开领扣,右手伸入左手腕部套袖内,拉下袖子过手;用遮盖着的左手握住右手隔  离衣袖子的外面,将右侧袖子拉下,双手转换渐从袖管中退出。
(4)用左手自衣内握住双肩肩缝撤右手,再用右手握住衣领外面反折,脱出左手。
(5)左手握住领子,右手将隔离衣两边对齐(若挂在半污染区,隔离衣的清洁面向外,挂在污染区,则污
染面朝外),挂在衣钩上。不再穿的隔离衣脱下清洁面向外,卷好投入污染袋中。
步骤口诀概括:松开腰带解袖口,套塞双袖消毒手,解开领扣退双袖,对肩折领挂衣钩。
戴无菌手套:接触手套口翻折部取出手套→右手插入右手手套内→已戴好的右手手指插入左手手套翻折部→
帮助左手插入手套内→把手套翻折部翻回手术衣袖口。
3、消毒剂配制原则:
五要:(1)配制时,消毒剂和水分量要精确;
(2)盛放消毒剂的容器应洗净并事先消毒;
(3)物品应除去脏污后再进行消毒;
(4)配制的消毒剂最好当天使用;
(5)充分了解消毒剂的性质,因为消毒剂选用不当,反而可能促进微生物生长及污染扩大。
七不要:(1)不要把化学消毒剂用作灭菌处理;
(2)不要把器械储存在消毒溶液中;
(3)容器内的消毒液不要装得太满;
(4)不要使用配制较久的消毒液;
(5)不要随便把两种消毒液混合使用;
(6)不要随意把不合适的洗涤剂加到消毒液中,以防消毒剂失效;
(7)不要认为使用消毒剂溶液后,被消毒物品已达到杀菌、可靠和安全。
公式:(1)欲配制浓度×欲配制数量=所需原药量;
(2)欲配制数量-所需原药量=加水量;
(3)(欲配制药液浓度×欲配制药液数量)/原药含量=所需原药量;
(4)消毒剂蒸气量=房间容积×消毒剂使用浓度×消毒剂原液浓度。

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