护理技术教案

医院的概述
备用床
暂空床
麻醉床
麻醉床
练习三种铺床法
练习铺三种床
医院内感染
清洁、消毒、灭菌
无菌技术
无菌技术
无菌技术
无菌技术
供应室
隔离技术
隔离技术
隔离技术
操作考查
操作考查
出入院的护理
运送病人法
病人的卧位及更换卧位法
病人的卧位及更换卧位法
体温、脉搏的评估及测量
呼吸、血压的评估及测量
T、P、R、BP的连贯测量法
体温单
体温单
医院饮食及饮食护理
鼻饲法
鼻饲法
口腔护理
理论考查、头发的护理
头发的护理
压疮的预防和护理
皮肤护理及练习床上擦浴
床上擦浴
卧有病人床整理及更换法、晨晚间护理
卧有病人床整理及更换法、晨晚间护理
卧有病人床整理及更换法、晨晚间护理
排尿护理、女性导尿
女性导尿
女性导尿
男性导尿、留置导尿术
男性导尿、女性导尿
排便护理、大量不保留灌肠
小量不保留、保留灌肠法、肛管排气
练习各种灌肠法

冷疗法
酒精擦浴
热疗法
练习热水袋、湿热敷
给药、口服给药法
摆口服药
雾化吸入
药物的抽吸
药物的抽吸、手法
练习药物的抽吸、手法
皮内注射法
皮下注射
肌肉注射法
肌肉注射法
验收ID、H、IM
青霉素过敏试验
练习PG皮试液配制
其他药物过敏试验及皮试液的配制
静脉输液法
输液故障及输液反应
练习输液法
静脉输血
练习静脉输液、静脉输血
理论考查
病情观察
吸氧法
练习吸氧
吸痰法、洗胃法
人工呼吸机、心肺脑复苏
练习吸氧、吸痰、洗胃、CPR
练习吸氧、吸痰、洗胃、CPR
临终病人的护理
医嘱的处理
期末复习各项操作
练习医嘱的处理
医嘱处理、书写特别护理记录单，病室报告
练习医嘱处理、书写特别护理记录单，病室报告

【教学目的】
1.了解医院的概念、任务、种类及组织结构
2.熟知门诊和急诊的护理工作
3.掌握病区的环境管理
【重点】
病区的环境管理
【难点】
病区的环境要求
【教学内容及教学活动】
一.医院
（一）医院的概念（讲授）
医院是病人或特定人群进行防病、治病的场所，具备一定数量的病床设施、医疗设备和医务人员，运用科学的医学理论和技术，对住院或门诊病人实施治疗与护理的医疗事业单位。
（二）医院的任务（讨论、讲授）
1.医疗：诊治、护理。医疗工作是医院的中心任主要是指市、县医院以及直辖市的区级医院及相当规模的工矿企事业单位的职工医院。
（3）一级医院：主要指农村乡镇卫生院和城市街道医院、地市级的区医院和企事业单位的职工医院。
2.按收治范围划分：划分为综合性医院、专科医院、康复医院等。
3.按特定任务划分：可划分为军队医院、企业医院等。
4.按所有制划分：全民所有制医院、个体所有制医院、中外合资医院。
（四）医院的组织结构（讲授）
当前医院的主要结构模式一般分为诊疗及护理部门、辅助诊疗部门和行政后勤部门三大系统。
二.门诊部和急诊科
（一）门诊（讲授、讨论）
1.门诊的设置：医院门诊设有与医院各科室相对应的科室。
2.门诊护士护理工作：
（1）指导就诊
1）接待答疑:随时解决病人就诊中的疑问，使其明白就诊程序，几时准确就诊。
2）预检分诊：在扼要询问病室、观察病情的基础上，做出初步判断，做到先预检分诊，后挂号就诊。
（2）候诊服务
1）开诊钱备好各种诊察器械及用物，创造和保持良好的候诊与诊疗环境。
2）分理初、复诊门诊病案。
3）按挂号先后次序，组织安排就诊。
4）观察病情。
（3）提供及时安全、周到的护理服务
1）及时完成门诊病人的治疗工作，严格执行操作规程，确保治疗安全有效。
2）加强就诊病人的病情观察，遇有病情变化立即通知医生并协助抢救处理。
3）开展健康教育。
（二）急诊（讲授、提问）
1.急诊科的设置：一般设有预检处、治疗室、抢救室、清创缝合室、监护室、手术室、留观室等，形成一个相对独立的单元。
2.急诊护理工作
（1）预检分诊：急诊科护士要掌握急诊就诊标准，做到一问、二看、三检查、四分诊。
（2）抢救工作
1）物品准备
a.一般物品：血压计、听诊器、张口器、压舌板等等。
b.无菌物品及各种无菌急救包
c.抢救器械：中心供氧系统、电动吸引器、心电监护仪等。
d.抢救药品：各种中枢神经兴奋药、镇静药、镇痛药、抗心律失常药、局部麻醉药等。
一切抢救物品做到“五定”，即定数量及品种、定安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修。
2）配合抢救
a.严格按抢救程序、操作规程实施抢救措施，做到分秒必争。
b.做好抢救记录和查对工作，记录要求字迹清晰、及时、准确。
c.抢救过程中，需执行口头医嘱时，必须向医生复诵一遍。
d.遇无陪人的危重病人，护士应详细询问，并设法通知单位或家属。
3.留观室护理工作：留观时间为3~7天。
（1）入室登记，建立病案。
（2）对留观病人要加强巡视观察。
（3）做好出入病人及家属的管理工作。
三.病区
（一）病区的设置和布局（讲授）
1.设有病室、危重病室、抢救室、治疗室、护士办公室、医生办公室、配膳室、库房、医护休息室等等。
2.每个病区设30~40张病床为宜，两张病床之间的距离不可少于1m。
（二）病区的环境管理（讲授、讨论）
1.物理环境
（1）空间：两张病床之间的距离不可少于1m。
（2）温度：一般室温18~22℃，新生儿及老年病 人22~24℃。
（3）湿度：50%~60%为宜。
（4）通风：一般通风30min即可置换室内空气。
（5）噪音：白天比较理想的噪音强度35dB~45dB。护理人员在进行各种操作时要做到“四轻”----说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
（6）光线：晚间熄灯后，可打开有色地灯。
（7）装饰：绿化和色调。例如：绿色---安静、舒适；浅蓝色---开朗、开阔；粉红色---可爱、活泼。
2.安全
（1）医院内可能危害病人安全的因素；
（2）预防和消除一切不安全因素。
3.社会环境
（1）建立良好的护患关系
（2）建立良好的群体关系。
（三）病人单位及设备（讲授）
1.病人床单位：指医疗机构内提供给病人使用的家具与设备。
2.病人单位的设备：固定设备有床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、枕套、床旁桌、床旁椅及床上桌，墙壁上有照明灯、呼叫装置、供氧和负压吸引管道等设施。
【课后记】
1. 基本了解医院和医院的设置。
2. 提问时能答出医院环境的要求。
3. 了解了病人床单位的设备，下课时研究实物，遇到不懂的积极提问。