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    免疫失调引起的疾病教学反思

    免疫失调引起的疾病
    选修本第一章的内容的确难上。对于我来说,是大姑娘上轿头一回,因为自从使用这本书以来,我没有教高中。所以每天花在备课上的时间较多。以前到校的第一件事就是先干雅事(看文章、写帖子),后干俗事(备课、上课),而现在到办公室的第一件事就是备课、上课,看书写帖子只有抽时间来进行了。
    昨天花了两节课讲完了体液免疫和细胞免疫,今天上课提问了几个学生,结果有些细节还没有掌握。
    今天讲的“免疫失调引起的疾病”一节,知识点不是很多,所以讲起来比较轻松。
    在讲《过敏反应》时,重点从抗体的分布部位不同来讲过敏原与抗原的关系。正常的免疫反应中抗体主要分布于血清、组织液和外分泌物中,而过敏原引起的抗体则吸附在皮肤、呼吸道、或消化道粘膜及血液中某些细胞的表面。正常的免疫反应是受到抗原二次入侵后,针对不同的抗原,产生三种不同的免疫反应(课本P20);而过敏反应是如果受到抗原二次入侵后,刺激吸附的细胞产生组织胺,引起相关反应(课本P23)。过敏原的范围比抗原大。
    关于《自身免疫病》我补充了几种常见的自身免疫病,如Ⅰ型糖尿病、重症肌无力、肾小球肾炎等。当谈到课本中的“风湿性心脏病时,学生在底下嘀咕,有什么症状?我第一篇听到没理它,后又说,我实在没有办法,就说:对不起,我也不知道。等我课后上网查一查,再告诉你们。现把查的结果先帖在这儿:临床上瓣膜狭窄和关闭不全常同时存在,但多以一种为主。不论狭窄或关闭不全,均可造成血流动力的改变。在一定时期内,通过代偿功能,心脏尚能维持其正常的功能状态,如果代偿功能失调,便出现心力衰竭的一系列临床表现。例如:活动后的心悸、气促,严重的出现呼吸困难,端坐呼吸,夜间不能平卧,劳累后出现咳嗽、咳带血丝的痰液,声音嘶哑,尿量减少,下肢浮肿(晨起减轻,午后加重),腹胀,腹水,肝、脾肿大等。二尖瓣狭窄的病人可出现"二尖瓣面容",即两颧呈紫红色。
    关于《免疫缺陷病》中提到的艾滋病,学生很感兴趣,特别是提到“艾滋病的唾液中有HIV时,学生就在底下议论:能够通过饮食传播。我说一般不会的,例如著名演员濮存昕就和病人共同进餐,温总理亲自握过病人的手等等。但学生还是没有信服。这时我再也拿不出有力的证据了。主要是因为我备课不充分,假如我之前下载一些艾滋病患者的图片,再补充一些爱滋病的传播途径的图片介绍,就不会出现这样的尴尬了。
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