体相意识障碍心理辅导案例解析

对自己体相不满意的心理辅导 胎记带来的烦恼
【案例概述】
案例中的女孩叫小娜，是妈妈将她带进咨询室的，因为小娜那几天说什么也不肯去上学，常站在镜前，东瞅西望，唉声叹气，怪妈妈将她生太难看，妈妈劝慰她说，女大十八变，越变越漂亮时，她还委屈得哭着躲进自己的房间不愿再与妈妈交流。
小娜真的是长得难看吗？事实并不然，她清秀白皙，五官标致，只是长长的刘海遮住半边脸，让人几乎看不清她的表情。
小娜坐在心理老师面前，愁眉紧锁，头压得很低，像做了很多错事似的，在辅导老师的耐心引导下，她哭述了自己的烦恼――原来，她的发际有个约壹元硬币大小的暗红胎记，这胎记令她苦恼不已，将刘海留长遮掩，竟被人喊成“梅超风”，有次洗头，被同学看到胎记后，她天天晚上做噩梦，梦见一个异常丑陋的老太婆，指着她的胎记对她说：“你比我还丑，你比我还丑……”
第一次辅导，辅导老师仅是稳定了她的情绪，并约好下次辅导时间，并布置一份作业，那就是要她找出对自己长相中不满意的地方，并写在纸上，然后用“虽然……但是……”造句，例：虽然我长得较胖，但是我很健康。
第二次辅导，辅导老师从检查作业开始，发现小娜对自己长相不满意的地方很多，但大多都完成得很好，但“虽然我脸上有块胎记，但是……”位于作业最前方，却是空着的。
辅导老师知道，小娜这种行为表现为心理学上称之为的“体相意识障碍”，它是指人体躯体外表在客观上并不存在某种缺陷，或者只有极其轻微的异常，但因其主观的消极想象，便认为自己的外表存在很大的问题，并由此产生烦恼、自卑等心理。
存在体相障碍的学生，平时非常在意别人对自己体貌的评价，时常为此而痛苦，也会因此会对外界事物失去兴趣，甚至严重影响到自己的社会交往。由于认知的错误，他们不敢与人对视，不敢出门，脾气、性格会变得越来越封闭，一般都会采取回避与人交往的策略，甚至会出现拒绝上课的退缩行为。
小娜，表现出的就是典型的体相意识障碍特征。辅导老师要解开她的心结，必须帮小娜自己意识到问题所在。
辅导老师告诉小娜，她的烦恼来自于体相障碍，有她这样苦恼的女生很多，如果勇于面对，走出心理误区，一样能成为成功人士，辅导老师给小娜讲述了著名主持人李霞的故事，鼓励小娜换个角度看问题，当无法改变现状的时候，改变想法就能改变情绪。
小娜在辅导老师的引导下，意识到自己认知的错误，不再对额角的胎记遮遮掩掩了，发现，以前的那些苦恼都是自找的，其实，她那胎记，在同学的眼中，就像斜插在发际的一朵淡雅的小花。
是呀，只有自信的女孩子才是最美丽的！
【心得感受】
读这个案例，感受最深的是小娜真的很幸运，在最敏感脆弱的青春期，遇到苦痛，能有心理辅导老师科学地帮她排解烦忧，健康快乐地成长。
像小娜这样的女生真得很多，特别是女生，到了十多岁，就开始非常在意自己的外貌，由于主观原因，会夸大自己身体某方面细小的缺陷，或者臆想出并不存在的缺陷，并无限地扩大，从而导致心理障碍，这时候，如果有长辈能科学地进行引导孩子意识到自己认知的错误，能够接纳包容自己的不足之处，能够快乐开心每天，真是幸运的事情。
想当年，因为天生的左眼有些内斜，从小就有些自卑，常在谈笑风生、得意忘形之时，被人用莫名其妙的眼神盯视，那种针刺般的苦痛，真难以言述，让我备受内心折磨，以至于不敢与人对视，不愿意去公众场所，不愿穿色彩鲜艳的衣服，打扮得像个假小子，不愿被人关注，不愿融入集体活动中……表面，看上去，我很另类，敏感、孤傲、不多言语，却像个刺猬，随时会伸出尖利的刺来防卫别人有意或无意的侵犯，实质上，在内心，我很自卑、孤独、渴望能像别的女生那样，无所顾忌地与男生们谈天说地。
别的女孩子，在花季，像那盛开的花朵般灿烂，而我，却像那丛灰色的野山棘，用一层厚重的盔甲覆盖了本应有的青春美丽，工作，婚恋的选择，都流于一份无奈，不敢去尝试新的挑战，不敢接近心仪的男孩，任内心那丰富的情感澎湃如潮，只敢悄悄地倾述于笔端，流于字里行间，日记成为我唯一的密友，那份自卑伴我走过青春华年。
那份对自己相貌不满意的痛，直到我三十岁走向讲台，才学会用自嘲来面对，也渐在自潮中消失。
现在，人至中年，回想起年少时曾有的痛楚，不由喟叹万分，回头想想，除了自己，还有谁真的在意自己那容颜中的一点瑕疵呢？如果，在我年少时，也像小娜那样，有个长者，引导我走出那认知的误区，是不是，我的生命中会少许多忧郁的底色，生活得更开心快乐呢？正如案例最后所说的，青春无敌，只有自信的女孩子才是最美丽的。

我们每个人都有不同程度的自卑感，因为我们都发现我们自己所处的地位是我们希望加以改进的。如果我们一直保持我们的勇气，我们便能以直接、实际而完美的唯一方法——改进环境——来使我们脱离掉这种感觉，没有人能长期地忍受自卑之感，它一定会使他采取某种行动，来解除自己的紧张状态。
——（奥）阿德勒《阿德勒人格哲学》

所谓的器官缺陷，包括了体弱多病、面貌丑陋在内，因为体弱多病代表身体功能不彰，而面貌丑陋则常会受人嘲笑。
器官缺陷所产生的自卑感是很明显的，然而一个人如果能够超越器官缺陷的自卑感，往往会成为天才人物。
——（台）傅佩荣《心灵导师》

今天这个案例，让我懂得自己多年前产生苦痛的原因，也了解了其产生的原因及造成的影响。特摘抄如下，与大家共享。
一、什么原因造成许多中学生会有体相障碍呢？
首先，是由于中学生的自我意识得到了更为充分的发展，而身体形象又在自我意识中占有很重要的地位，他们会觉得这决定着自己在同龄人（特别是在异性同龄人）中的威信和印象，容不得半点儿差错；其次，高中阶段的学生一般都有自己心仪的异性，这时，他们会格外在意自己的形象和心中暗恋的异性对自己的评价；再次，一些人片面地放大了自己长相的“缺陷”，比如青春痘，肤色，发质，眉眼比例等等，对自己某些部分不满意，整天照镜子，越照越不满意，越照越没有信心；还有个原因是社会上各种媒体的误导，让中学生习惯于将那些名人帅哥靓女作为自己形体对比的标准，结果自然是越比越没信心，很容易产生自卑心理。
二、体相意识障碍会对高中生造成什么样的影响？表现在哪些方面？
体相意识障碍往往会造成高中生情绪持续低落，不但会影响他们的学习成绩，还会影响他们的人际关系等，主要表现以下几个方面：
1．体相意识障碍会分散中学生的注意力，影响学业成绩。
2．体相意识障碍会使用权中学生产生强烈的自卑感，从而影响自己的人际关系。
3．体相意识障碍会使高中生对自己身体评价水平较低，从而会导致对生活满意度降低。
三、体相意识障碍有哪些认知特点呢？
1．将缺陷无限扩大。高中生喜欢将自己身体某部分的缺点无限扩大，甚至外人看来根本算不上的缺陷，他们也会感到不满意，因此，会有强烈的不满足感，希望能想尽一切办法消除这种缺陷。
2．情感压抑。患有体相意识障碍的学生，因为引起的原因缺乏指向性，所以，外人很难发现他们的不良情绪，从而导致这种障碍情绪持续的时间较长。
3．就是弥补心理强烈。虽然他们将不良情绪压抑在内心，很难让人发现，但他们渴望弥补缺陷的心理却是非常强烈的。有时甚至可以不择手段，比如，认为自己胖的学生，拚命减肥，哪怕得厌食症也在所不惜。
四、应该如何引导帮助体相意识障碍者呢？
首先是利用补偿心理，帮助学生超越自卑。补偿心理是一种心理适应机制，即一个人在适应社会的过程中，总会有这样或那样的偏差，人往往从心理方面寻找出路，寻求得到补偿。一个人自卑感越强，寻找心理补偿的愿望就越大，为了补偿自身的生理缺陷，所以要发展自己的特长、优势，在其它方面超越别人。按奥地利著名心理地学家阿德勒的说法：人在面对一个无法适当应付的问题时，表现出的没有信心解决这一问题的情绪就叫做自卑情绪。人总是要克服这种自卑情绪，力求表现出一种优越感，来弥补心理损失。个人生理缺陷和不幸遭遇等因素往往引起人的自卑感，人要活得充实，就需要在事业上有所成就，来弥补自卑心态，获得心理满足。
其次是进行认知调整。比如讲名人故事，增强学生信心。通过认知调整，让学生明白，一个人想要赢得别人的尊重、钦佩或爱慕，仅靠漂亮的外表和魁梧的身材是不行的，他们必须让自己具有真才实学和一颗美丽的心灵。
 

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