公卫执业医师实践技能试题及答案——急救技术
急救技术（ 5 分）（考试时间： 5 分钟）
1 、 吸氧术（面罩吸氧法）（ 5 分）
（ 1 ） 是否先检查吸氧器具（ 1 分）；
（ 2 ） 面罩安装与患者面部是否吻合（ 1 分）；
（ 3 ） 氧气瓶阈及流量表开启顺序正确（ 1 分）；
（ 4 ） 氧气流量调节适当（ 0.5 分）；
（ 5 ） 氧气瓶阈及流量表关闭顺序正确（ 1 分）；
（ 6 ） 整个操作流畅、正确（ 0.5 分）；
2 、人工呼吸（以口对口呼吸为例）（ 5 分）
（ 1 ） 患者体位、头部位置、保持气管畅通正确（ 2 分）；
（ 2 ） 口对口呼吸操作正确（ 2 分）；
（ 3 ） 吹氧频率、力度掌握正确（结合胸外心脏按压提问）（ 1 分）；
保持呼吸道畅通和病人口部张开位置下进行→用按于前额一手的拇指与示指捏闭病人的鼻孔→缓慢吹气两口，扩张萎陷的肺脏，并检验开放气道的效果，每次呼吸 1.5-2 秒钟→深吸一口气，张开口贴紧病人的嘴→用力向病人口内吹气（快而深），直至病人胸部上抬→吹水后立即与病人口部脱离，轻抬起头，眼视病人胸部，吸入新鲜空气，以便作下一次人工呼吸，同时放松捏鼻的手，以便病人从鼻孔呼气→每次吹入气体量约 800-1200ml 。
3 、胸外心脏按压（ 5 分）
合适体位（平卧、去枕、抬高下肢，背后垫一块硬板）→正确按压部位（胸骨下 1/2 的中轴线，双手重叠按压）→合适按压力度和频率（两壁伸直，与前胸臂呈 90 度，垂直下压，胸骨下陷 3.8-5.0cm ，然后放松，放松时间比 1 ： 1 ，按压频率成人 80-100bpm ）→单人按压 15 次，人工呼吸 2 次；双人按压 5 次，人工呼吸 1 次。
（ 1 ） 是否注意患者背部需垫板（或硬质床）（ 1 分）；
（ 2 ） 是否注意先胸前三叩拳（ 1 分）；
（ 3 ） 施术者手掌在患者胸前胸前着力点选择正确（ 1 分）；
（ 4 ） 按压动作正确（ 1 分）； [ 医·学教育·网搜·集 ]
（ 5 ） 按压频率与力度（按压深度）正确（结合人工呼吸提问）（ 0.5 分）；
（ 6 ） 是否注意保持患者气管通畅（ 0.5 分）；
辅助检查结果（ 5 分）（考试时间： 5 分钟）
心电图、 X 线片、实验室检查结果判读随机选考 1 项（考试内容参考大纲）。
心电图：
1 、房性期前收缩：有 P '波异性 P 波，代偿间歇不完全， PR>0.12s ；
2 、室性期前收缩：无 P '波， QRS 延长宽大一 ？ gt ； 0.12s ；
3 、窦性心动过速： >100bmp ，波形密；
4 、窦性心动过缓： <60bmp ，间隙宽，易并不齐，时伴有 T 波倒置；
5 、阵发性室上性心动过速： 150-250bmp ，无 P 波， QRS 波呈室上性（ <0.12s ）；
6 、典型心肌缺血： v4-6 ST 段呈水平性压低， T 波 v1 → v6 明显下降；
7 、急性心肌梗死：初期为 ST 段抬高，平稳后出现 ST 段呈红旗飘飘样。