社区卫生服务知识竞赛试题
一、 单选题
1、高血压防治中健康教育的对象是:( A )
A.全人群 B.高血压病人 C.中老年人群 D.高血压高危人群
2、测量血压的恰当方法:( A )
A.安静5分钟后坐位右上臂 B.平卧位左上臂
C.听到第一音为舒张压 D.取每次检查测一遍的血压值
3、按照现在超声诊断仪的功率,根据国内外实验研究表明,超声诊断对人体是(A)
A.安全无害的 B.有害的
C.低度有害的 D.高度有害的
4、社区高血压患者转诊条件:( C )
A.合并临床情况或靶器官的损害 B.患者年龄大于30岁且血压水平达3级 C.怀疑继发性高血压患者 D.诊断明确,调整治疗方案血压控制稳定者
5、 诊断高血压的标准是收缩压和(或)舒张压大于、等于(A )
A.140/90mmHg B.130/80mnllHg
C.130/85mmHg D. 120/80mmHg
6、初测血压为180/110mmHg,应建议在什么时间内随诊处理:( D )
A.2个月 B.1个月 C. 2周内 D.立即处理
7、高血压分期标准最主要依据:( D )
A .病程长短 B .血压增高速度 C .症状轻重
D 器官损伤及功能代偿情况
8、世界卫生组织要求所有人群都应减少盐的摄入,仅以每日食盐量不超过(C)克。
A.4 B.5 C.6 D.4.5
9、儿童身高增长规律同体重(A)
A.一样,年龄越小增长越快 B.一样,年龄越大增长越快
C.相反,年龄越小增长越慢 D.没有特别的关联
10、血压水平≥140/90,危险分层为:高危及很高危的病人的管理级别(C):
A.一级管理 B.二级管理 C.三级管理 D 四级管理
11、防治高血压的非药物措施为:( D )
A .减重,增加运动,BMI保持>24kg/m 2;
B .膳食限盐,每日平均不大于8g ;
C .减少膳食脂肪,总脂肪<总热量的30%,饱和脂肪>10%
D .每周运动3-5次,每次持续运动20-60分钟
12、高血压非药物治疗目标:( C)
A. BMI≤24kg/m 2 腰围男≤80cm女≤85cm
B .增加膳食脂肪,增加总热量;
C.减轻精神压力,保持平衡心理
D. 每周运动30-60分钟
13、在秋冬季节人们选择接种流感疫苗的行为属于(C)
A.基础免疫 B.加强免疫 C.应急接种 D.强化免疫
14、新生儿苯丙酮尿症、甲低需采血检测,应在出生后(D)小时进行。
A.24 B.36 C.48 D.72
15、人工喂养最佳食品是( C)
A .鲜牛奶 B .全脂奶粉 C .婴儿配方奶粉 D .羊奶
16、社区卫生服务站治疗室面积不应小于( C )平方米
A. 15 B. 18 C .12 D. 10
17、社区卫生服务中心建筑面积不应小于( D )平方米
A. 1500 B .1200 C. 2000 D .1000
18、社区卫生服务信息包括( C )
A .社区信息 B. 卫生信息 C .内部和外部信息 D. 业务信息
19、肿瘤筛查指标( A )
A .癌胚抗原 B .总蛋白 C .转氨酶 D .肌酐
20、新生儿期是指(B)
A.从胎儿娩出至出生30天 B.从胎儿娩出至出生28天
C.从胎儿娩出至出生31天 D.从胎儿娩出至出生42天
21、肥胖是体重指数≥(A )
A .28 B .26 C. 24 D. 22
22、提供基本公共卫生服务主体是( B )
A. 疾控中心 B. 社区卫生服务中心(站) C .妇幼保健院 D. 医院
23、《国家基本公共卫生服务规范(2009年版)》中,健康教育的服务对象是( D )
A .老年人 B .慢性病人 C .亚健康人群 D .辖区内居民
24、下列哪种疾病不是乙类传染病( C )
A .麻疹 B .猩红热 C. 风疹 D .流行性出血热
25、婴儿开始添加辅食的时间( D )
A . 3个月 B .4个月 C. 5个月 D .6个月
26、新生儿听力筛查应在( C )时间进行
A .出生24小时后 B .出生48小时后
C. 出生72小时后 D .出生一周后
27、产前筛查一般在孕( D )时间进行
A .8-14周 B .10-14周 C .12-18周 D. 14-21周
28、最大安全运动心跳次数(次/分钟)=( C )
A .150-年龄 B .160-年龄 C .170-年龄 D .180-年龄
29、糖尿病分( C )型
A . 2 B .3 C 4 D .5
30、社区乳腺癌筛查的常用方法是(B)
A .乳腺红外线检查 B .乳腺物理检查
C .乳腺分泌物检查 D .乳腺穿刺活检
31、国家基本公共卫生服务项目中,为孕产妇建立保健手册,开展至少(A )次孕期保健服务。
A. 5 B. 6 C .7 D .8
32、新生儿家庭访视在新生儿出院后( A )内进行
A .1周 B .2周 C .3周 D .4周
33、世界精神卫生日是(B )
A. 10月8日 B .10月10日 C .10月20日 D .10月28日
34、结核菌主要传播途径(C )
A .血液 B .消化道 C .呼吸道 D .接触
35、中医康复技术有(D)
A .针灸、拔罐 B .推拿、按摩 C .气功、太极拳 D .以上都是
36、处方药品剂量一般不得超过( C )日用量
A. 3 B. 5 C .7 D. 9
37、胚胎对放射线最敏感的时期是在受精后(A)天之内,一般认为孕妇最初(A)周之内受X线照射都有危险性。
A.6、15 B.6、12 C.15、15 D.15、12
38、合理用药基本要素是(B)
A. 快速、安全、有效、经济 B .安全、有效、经济、适当
C .快速、经济、有效、适当 D .快速、经济、安全、适当
39、社区卫生服务中心中成药品种不少于(D)种,中药饮片不少于( D)种
A .50,150 B .60,150 C.70,200 D .80,250
40、《国家基本公共卫生服务规范(2009年版)》中,老年健康管理的服务对象是(B)
A .辖区内60岁以上常住居民 B.辖区内65岁以上常住居民
C. 辖区内60岁以上居民 D.辖区内65岁以上居民
41、对确诊的2型糖尿病患者,每年提供至少( C)次面对面的随访
A . 2 B .3 C. 4 D .6
42、国家基本卫生服务(B )化
A .平等 B .均等 C .平均 D .公平
43、徒手心肺复苏中,按压次数与呼吸比是( D)
A. 5:1 B .15:2 C. 15:3 D .30:2
44、社区卫生服务中心按每万名居民配备( B )名全科医师
A. 1-2 B .2-3 C. 3-4 D .4-5
45、《中国公民健康素养——基本知识与技能》是全世界( )界定公民健康素养的政府文件
A .第一份 B .第二份 C .第五份 D .第十份
46、首选的补钙方法是(C)
A .喝骨头汤 B .服用钙制剂 C .增加奶和奶制品的摄入 D .吃虾皮
47、社区卫生服务机构康复治疗室的面积不小于( D )平方米
A . 30 B .40 C .50 D .60
48、非糖尿病患者,血糖值≤(B),糖尿病患者,血糖值≤(B)即可诊断为低糖血症。
A. 2.8mmol/L, 4.2mmol/L, B.2.8mmol/L, 3.9mmol/L,
C. 3.0mmol/L, 4.2mmol/L, D3.0mmol/L, 3.9mmol/L, 41、49、2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为:(B )
A.80-100次/分 B.100次/分 C.120次/分 D .60-80次/分
50、 2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为:(A)
A.30:2 B.15:2 C.30:1 D.15:1
51、2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为:(A)
A.双乳头之间胸骨正中部 B.心尖部
C.胸骨中段 D.胸骨左缘第五肋间
52、成人心肺复苏时胸外按压的深度为: (C)
A.胸廓前后径的一半 B.2-3 cm C.4-5 cm D.6-7cm
53、在成人心肺复苏中,潮气量大小为: (A )
A.500-600ml B.600-700ml C.400-500ml D.800-1000ml
54、2005年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为: (A)
A.超过1秒 B.小于1秒
C.与呼气时间等同 D.快速用力吹气
55、使用单向波除颤仪,电击能量选择为:(C)
A.200J B.300J C.360J D.150J
56、被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为:(C)
A.心脏停搏 B.无脉性室颤 C.室颤 D.电-机械分离
57、对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为:(D)
A.胸外按压 B.静脉推注利多卡因
C.静脉推注胺碘酮 D.立即除颤
58、老年高血压患者常同时伴有心、脑、肾等器官损害,有易受体位变动的影响出现体位性低血压,故应强调平缓降压。对可耐受的患者尽可能降至(B)一下,但舒张压通常不低于(B)。
A.130/80mmHg、60mmHg
B.140/90mmHg、60mmHg
C.130/80mmHg、70mmHg
D.140/90mmHg、70mmHg
59、无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应:(A)
A.先给予约5组(或者约2分钟)心肺复苏 B.行12导心电图检查
C.建立深静脉通道 D.准备电除颤
60、成人心肺复苏时肾上腺素的用法为:(A)
A. 1mg,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次
B. 1 mg-3mg-5mg,稀释后静脉推注,每5分钟递增
C.5mg,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次
D.1mg-3mg-5mg---5mg,稀释后静脉推注,每5分钟重复一次
61、结核病人在治疗期间留痰培养标本时,应在停药(A)小时后留取。
A.48 B.36 C.72 D.24
62、对于房扑和其它室上性心动过速,推荐初始复律能量值为:(B)
A.50-100J B.100-200J C.200-300J D.300-360J
63、 救治者对有脉搏成人患者只人工呼吸而不需要胸外按压成人的频率为:(C)
A.12-20次/分 B.8-10次/分 C.10-12次/分 D.6-12次/分
64、医护人员对于婴儿和儿童及两个现场救助者的心肺复苏应当使用按压呼吸比为: (A)
A.15:2 B.30:2 C.15:1 D.30:1
65、昏迷的急救处理中,首先应该进行的是:(C)
A.迅速清理呼吸道,给氧 B.纠正脑水肿,保护脑功能
C.建立静脉通道 D.控制抽搐
66、昏迷病人的血压升高少见于下列哪种疾病: (C)
A.脑出血 B.尿毒症 C.心肌梗死 D.脑梗死
67、引起上消化道出血的最常见病因:(A)
A.胃、十二指肠溃疡 B.肝硬化食道胃底静脉曲张破裂C.胃癌 D.反流性食管炎
68、血红蛋白尿见于:(C )
A.缺铁性贫血 B.肾结核 C.蚕豆病 D.膀胱炎
69、社区卫生服务的对象是:(D )
A.社区高危人群 B.社区亚健康人群
C.社区重点人群 D.社区全体居民
70、社区构成要素的主体是:(B )
A.一定的地域范围 B.一定数量的人群
C.社区生活服务设施 D.社区文化
71、社区卫生服务的主体是:(D )
A.全科医师 B.社区群众 C.基层政府 D.基层卫生机构
72、2006年中央编办等变发的《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》中,提出“原则上社区卫生服务中心按每万名居民配备( B )名全科医师”
A.1-2 B.2-3 C.3-4 D.4-5
73、社区卫生服务站基本标准中要求建筑面积不少于( B )平方米。
A.100 B.150 C.200 D.250
74、社区卫生诊断的目的和重点是:( C )
A.明确社区内最难解决的健康问题
B.了解社区可利用的资源
C.确定社区内须优先解决的卫生问题
D.了解社区解决卫生问题的能力
75、成年人肥胖是指体重指数(BMI)≥(D )
A.18 B.2 C.24 D.28
76、社区卫生服务机构医生应诊理念与医院的不同表现在(C)
A.服务范围、服务技术、服务模式、服务手段、服务费用与特征
B.服务对象、服务能力、服务模式、服务手段、服务费用与特征
C.服务对象、服务技术、服务模式、服务手段、服务费用与特征
D.服务对象、服务技术、服务方法、服务手段、服务费用与特征
77、高龄产妇是指生育妇女超过几岁( D)
A .30岁 B. 31岁 C.28岁 D .35岁
78、以下哪项不属于孕中期保健应做的工作( D )。
A.监测胎儿生长发育 B.做孕期营养指导
C.做必要的产前诊断,如B超、羊水穿刺
D.取绒毛行染色体检查
79、第一次乙肝疫苗注射与第二次注射间隔时间(A )。
A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.4个月
80、下列哪种传染病属于丙类传染病( B )
A.麻疹 B.流行性腮腺炎 C.肺结核 D.疟疾
81、佝偻病预防要点不应包括( D )。
A.多晒太阳 B.提倡母乳喂养
C.及时添加辅食 D.给予大量维生素D制剂
82、母体传给婴儿的特异性抗体一般持续到出生后(C )个月。
A.1 B.3 C.6 D.9
83、从妊娠开始到( D )周末为孕早期,这是胎儿各器官发育形成的重要时期。
A.3 B.6 C.9 D.12
84、2002年卫生部调查资料显示,我国18岁以上居民高血压患病率为( D )%.
A.5.6 B.8.8 C.12.6 D.18.8
85、麻醉药品的“五专”管理的主要内容是(D)
A.专人负责、专用帐册、专用处方、专册登记、专门销毁
B.专人负责、专柜加锁、专用处方、专册登记、专门销毁
C.专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专门销毁
A.专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记
86、社区卫生服务中心原则上按()范围设置,以()举办为主。
A.街道、政府 B.街道办事处、多种形式
C.街道办事处、政府 D.人口比例多少、政府
87、《国家基本公共卫生规范(2009)》要求,开展高血压患者健康管理,其血压控制达标含义是指血压控制在( C )mmHg以下。
A.120/80 B.130/80 C.140/90 D.140/80
88、糖化血红蛋白反映患者近( C )周的平均血糖水平。
A.2—4 B.4—8 C.8—12 D.12--14
89、糖尿病患者血糖低于( C )mmol/L就诊断为低血糖。
A. 1.4 B.2.8 C.3.9 D.6.1
90、慢性阻塞性肺疾病(COPD)的最主要危险因素是:(B )
A.空气污染 B.吸烟 C.呼吸道反复感染 D.营养不良
91、纳入社区管理的重性精神病主要以( B)为代表。
A.重度抑郁症 B.精神分裂症 C.躁狂症 D.妄想性障碍
92、《全国中医药特色社区卫生服务示范区复核指标》中要求:社区卫生服务中心中成药品种不少于( A )种。
A.80 B.100 C.120 D.250
93、以下不引起钙流失的饮品是(C)。
A.酒精;B.咖啡;C.水;D.可乐
94、WHO世界患者安全联盟等就安全用药提出的目标是(A)
A. 正确的剂量、正确的时间、正确的病人、正确的途径、正确的用药
B. 正确的剂量、正确的部位、正确的病人、正确的途径、正确的用药
C. 正确的剂量、正确的时间、正确的病人、正确的部位、正确的用药
D. 正确的剂量、正确的时间、正确的病人、正确的途径、正确的部位
95、对溺水所致呼吸心跳骤停者,其紧急处理措施是 (D)
A.立即倒水
B.呼吸兴奋剂的应用
C.心内注射肾上腺素
D.人工呼吸和胸外心脏按压
96、腹部外伤合并出血性休克时,主要的处理原则是 (D)
A.快速补充液体
B.给予大量镇静剂
C.主要为输血,补充血容量
D.在积极治疗休克的同时手术探查止血
97、口服所致急性中毒时,下列哪种情况不宜洗胃 (B)
A.昏迷 B.误服腐蚀性毒物(强酸、强碱)
C.吞服有机磷农药 D.误服过量安眠药
989、在创伤急救止血时,常用的止血方法有( D)
A.指压止血法 B.加压包扎法
C.止血带止血法 D.以上都是
99、因外伤致股骨干闭合性骨折,在就诊途中,应该(C)
A.用木板床运送 B.置左下肢外展屈曲位
C.将左下肢和右下肢捆扎在一起 D.人力牵引置下肢在中立位
100、原始反射包括( A )。
A .觅食发射,拥抱反射,握持反射等 B .紧张反射,拥抱反射,肌张力反射等
C.肌张力反射,觅食反射,拥抱反射等 D .惊讶反射,紧张反射,握持反射等
101、对所有2型糖尿病患者来说最基础的治疗是( C )
A.口服降糖药 B .皮下注射胰岛素
C.调整生活方式 D .以上都不对
102、全科医疗是一种以(B)为主体的第一线医疗照顾。
A.病人 B.门诊 C.服务 D.常住居民
103、BMI指(D)
A.体重/身高 B.身高/体重 C.身高/体重² D.体重/身高²
104、用药的依从性的依从指( A )
A.完全按照医嘱服药 B.偶尔一次没有按照医嘱用药
C.多次没有按照医嘱服药 D.完全没有按照医嘱用药
105、短暂性脑缺血症状持续不超过(C)
A.2小时 B.12小时 C.24小时 D.48小时
106、《国家基本公共卫生服务规范(2009年版)中,关于重性精神疾病患者管理服务的记录表单有(C)
A.个人基本信息表,重性精神疾病患者个人信息补充表、精神病报告卡、重性精神疾病患者随访服务记录表
B.个人基本信息表,精神病报告卡、健康体检表、重性精神疾病患者随访服务记录表
C.个人基本信息表,重性精神疾病患者个人信息补充表、健康体检表、重性精神疾病患者随访服务记录表
D.精神病报告卡,重性精神疾病患者个人信息补充表、健康体检表、重性精神疾病患者随访服务记录表
107、在进行社区卫生诊断过程中,下列哪一类不属于调查对象中的特殊人群( B )
A.59岁以下已婚妇女 B.孕妇
C.60岁及以上老年人 D.18岁以下少年儿童
108、孕( B )周末是胎儿各器官发育形成的重要时期。
A.24周 B.12周 C.8周 D.20周
109、一般要求婴儿在哪几月龄时各进行一次血常规检测,以筛查贫血儿童?( A )
A.6-8月;18和30个月龄 B.4-6月;18和30个月龄
C.6-12月;18和30个月龄 D.6-8月;24和30个月龄
110、每个社区卫生服务中心、乡镇卫生院应保证每一季度至少举办( C)次健康知识讲座。
A.1次 B.2次 C.3次 D.6次
111、为重型精神疾病患者建立居民健康档案,除个人基本信息外,还包括患者监护人姓名、监护人电话、初次发病时间、既往主要症状、既往治疗情况、最近诊断情况和:( B )
A.患者最近睡眠、饮食情况,服药情况等
B.患者最近一次治疗效果、患者对家庭社会的影响、关锁情况
C.患者最近一次治疗效果、服药情况等
D.患者最近睡眠、饮食情况、对家庭社会的影响、关锁情况
112、怀孕的孕早中晚期是如何划分的?(A)
A. 从妊娠开始到12周末为孕早期、13周起到27周末为孕中期、妊娠28周以后至临产为孕晚期。
B. 从妊娠开始到14周末为孕早期、14周起到28周末为孕中期、妊娠29周以后至临产为孕晚期。
C. 从妊娠开始到13周末为孕早期、14周起到27周末为孕中期、妊娠28周以后至临产为孕晚期。
D. 从妊娠开始到12周末为孕早期、13周起到28周末为孕中期、妊娠29周以后至临产为孕晚期。
113、全科医疗负责健康时期,疾病早期乃至经专科诊疗后无法治愈的各种病患的长期照顾,其宗旨关注的中心是(B)
A.是病 B.是人
C.是病人的身体和心理 D.是整体
114、社区卫生人力资源管理的基本功能有( D )
A.获取功能、培育功能、奖酬功能、调控功能、开发功能
B.获取功能、整合功能、培育功能、调控功能、开发功能
C.获取功能、整合功能、奖酬功能、培育功能、开发功能
D.获取功能、整合功能、奖酬功能、调控功能、开发功能
115、社区卫生诊断的基本原则是(A)
A.政府主导原则、科学完整原则、适宜可行原则、敏感特异原则、周期渐进原则
B. 政府主导原则、尊重事实原则、科学完整原则、敏感特异原则、周期渐进原则
C.政府主导原则、适宜可行原则、尊重事实原则、科学完整原则、周期渐进原则
D.政府主导原则、敏感特异原则、科学完整原则、适宜可行原则、尊重事实原则
116、“七步洗手方法”正确的是(A)
A. 洗手掌-洗背侧指缝-洗掌侧指缝-洗拇指-洗指背-洗指尖-洗手腕、手臂;双手交换进行,全过程要认真揉搓双手15秒以上。
B. 洗手掌-洗掌侧指缝-洗背侧指缝-洗拇指-洗指背-洗指尖-洗手腕、手臂;双手交换进行,全过程要认真揉搓双手10秒以上。
C. 洗手掌-洗拇指-洗指背-洗指尖-洗背侧指缝-洗掌侧指缝-洗手腕、手臂;双手交换进行,全过程要认真揉搓双手15秒以上。
D. 洗手掌-洗背侧指缝-洗掌侧指缝-洗拇指-洗指背-洗指尖-洗手腕、手臂;双手交换进行,全过程要认真揉搓双手10秒以上。
117、社区卫生服务主观风险由( D )造成。
A.社区卫生服务质量 B.机构外部因素
C.社区硬件设施 D.机构内部因素
118、社区卫生服务机构医院感染管理要求:治疗室空气洁净度即空气中的细菌菌落总数应低于(B)
A.400cfu/m3 B.500 cfu/m3
C.450 cfu/m3 D.600 cfu/m3
119、社区卫生服务机构应使用国家(C)的专用标识.
A.一致 B.规定 C.统一 D.强制
120、一男性老年患者,65岁,退休,患2型糖尿病3年,血压180---90mmHg,心率58次分,首选降压药为(D )。
A . 氢氯噻嗪 B. 降压0号
C . 倍他乐克 D .硝苯地平
121、较强刺激能唤醒,言语、运动、反应较少,刺激停止马上又进入睡眠状态是( B )
A.嗜睡 B.昏睡 C.浅昏迷 D.深昏迷
122、颈动脉血管杂音的听诊部位在( D )
A.锁骨上窝 B.头后部下方
C.胸骨左侧第二肋间 D.甲状软骨水平或第四颈椎水平
123、使用静脉留置针,封管时消毒肝素帽或者正压接头,用肝素盐水(1支肝素1.25万U稀释于125-1250ML生理盐水中,即每ML含10-100U肝素)正压封管,用量为 ( D )
A. 2毫升 B、3毫升 C. 4毫升 D、5毫升
124、传染病报告时限(B)
A. 甲类以及乙类按照甲类管理的传染病4小时内报告、乙类24小时报告、丙类小于48小时报告
B.甲类以及乙类按照甲类管理的传染病2小时内以最快速度报告、乙类24小时内、丙类24小时内
C. 甲类传染病2小时内以最快速度报告、乙类小于24小时内、丙类小于24小时内
D. 甲类以及乙类按照甲类管理的传染病2小时内报告、乙类24小时内报告、丙类48小时内报告
125、统一为居民健康档案进行编码,采用(A)位编码制,以国家统一的行政区划分编码为基础,以乡镇(街道)为范围,村(居)委会为单位,编码居民健康档案唯一编码。
A、16位 B、15位 C、14位 D、17位
126、以下不属于预防接种的禁忌症的是(D)。
A.严重营养不良 B.脑发育不全
C.有惊厥史 D.腹泻一日超过3次以上
127、慢性高血压性视网膜病变在临床上根据病变进展和严重程度分为4级,以下表述正确的是(A)。
A.Ⅰ级血管收缩,变窄 B.Ⅱ级出现视盘水肿
C.Ⅲ级主要为动脉硬化 D.Ⅳ级动脉硬化的各种并发症
128、正常情况下,进食后胰岛素分泌(B)、而在空腹时分泌(B)。
A.增多、变化不大 B.增多、明显减少
C.减少、增多 D.变化不大,明显减少
129、深化医药卫生体制改革的总体目标是( D )
A.建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度
B.为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务
C.基本公共卫生服务均等化,人人享有基本医疗卫生服务
D、建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务
130、初期复苏的任务和步骤的正确顺序是( A )
A.保持呼吸道通畅,口对口人工呼吸,胸外心脏按压
B.保持呼吸道通畅,胸外心脏按压,口对口人工呼吸
C.口对口人工呼吸,胸外心脏按压,保持呼吸道通畅
D.口对口人工呼吸,保持呼吸道通畅,胸外心脏按压
131、男性,20岁。肌注青霉素后突然昏倒,血压测不到,最主要的抢救措施是(C)
A.立即静脉滴注低分子右旋糖酐
B.静脉滴注地塞米松
C.立即静脉注射肾上腺素
D.静脉滴注间羟胺
132、《国家基本公共卫生服务规范(2009年版)》中,0-36个月婴幼儿健康管理的随访时间是(A)
A 、3、6、8、12、18、24、30、36月龄,共8次。
B、1、3、6、12、18、24、30、36月龄,共8次。
C、1、3、6、12、15、24、30、36月龄,共8次。
D、3、6、12、15、18、24、30、36月龄,共8次。
133、乳房随月经周期性疼痛,注意警惕( B )
A.乳腺肿瘤 B.乳腺增生
C.乳腺炎 D.乳房肿块
二、不定项选择题(每个题目备选答案中正确选项数目不定,全部选对得分,多选少选或错选均不得分)
1.全科医疗的基本特征包括:(ABCD)
A.为居民提供连续性服务 B.提供以病人为中心的服务C.提供以社区为基础的服务 D.提供以家庭为单位的服务
2.社区卫生服务与初级卫生保健的不同点是什么?(AC )
A.二者提出的背景和时间不同 B.二者的理论指导不同
C.二者调整内涵、内容的依据不同 D.二者的目标不同
3.社区诊断的主要内容有:(ABCD)
A.社会学与流行病学诊断 B.行为与环境诊断
C.教育与组织诊断 D.管理与政策诊断
4.我国发展社区卫生服务的基本原则包括(ABCD)
A.坚持公益性,注重公平、效率和可及性
B.坚持政府主导,鼓励社会参与
C.实行区域卫生规划,建群服务网络
D.公共卫生和基本医疗并重,中西医并重,防治结合
5.城镇职工基本医疗保险的原则有哪些?(ABCD)
A.基本医疗保险的水平要与生产力发展水平相适应
B.城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理
C.基本医疗保险费用由用人单位和职工双方共同负担
D.基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合
6.社区卫生服务中心的设置来源是什么?(ABCD)
A.政府举办的一级医院和街道卫生院转型
B.政府举办的部分小型二级医院转型
C.有条件的国有企事业单位医院转型
D.二、三级医院举办
7.如何理解全科医疗的综合性服务特征(ABCD)
A.服务对象不分年龄、性别和疾患类型
B.服务内容包括医疗、预防、康复和健康促进
C.服务层面涉及生理、心理核定社会文化各个方面
D.服务范围涵盖个人、家庭与社区
8. 社区卫生服务机构的职工薪酬由哪些部分组成?(ABC)
A.岗位工资 B.绩效工资 C.结构工资 D.奖金
9.关于社区卫生诊断,下列叙述正确的是(ABD)
A.目的是发现并确定社区主要健康问题和危险因素
B.总结并评价社区卫生资源 C.由社区卫生服务机构主导D.分析并提出本社区优先解决的卫生问题即优先干预项目
10.社区卫生诊断流程包括哪些步骤(ABCD)
A.设计准备 B.资料收集 C资料统计 D.分析报告
11.下列哪些是慢性非传染性疾病的特点;(ACD)
A.致病因素不是病原生物体 B.起病缓慢,危害较小C.个人生活方式对发病有着重要影响
D.一般具有一因多果、多因一果的特征
12.下列哪些属于身心疾病:(ACD)
A.更年期综合症 B.癔病 C.老年性痴呆 D.经期精神紧张
13.社区卫生服务实施健康管理的主要内容是:(ABD)
A.收集健康信息 B.健康危险因素评价
C.健康知识指导 D.健康促进干预管理
14.确定社区重点干预项目的基本原则有:(ABCD)
A.普遍性 B.可干预性 C.严重性 D.效益性
15、要按照(ACD)的原则,统筹社区卫生服务机构发展,鼓励社会力量参与发展社区卫生服务,充分发挥社会力量举办的社区卫生服务机构的作用。
A.平等 B.一视同仁 C.竞争 D.择优
16.社区健康教育的内容是什么?(ABCD)
A.常见疾病防治的宣传教育 B.家庭健康教育
C.创建健康城市的宣传与动员 D.社会卫生公德与卫生法规教育
17.传染病的分期包括:(ACD)
A.潜伏期 B.急性期 C.临床症状期 D.恢复期
18.目前我国法定的新生儿筛查病种包括:(ABD)
A.苯丙酮尿症 B.先天性甲状腺功能低下
C.唐氏综合症 D.新生儿听力筛查
19、我国开展全科医学教育的形式有(ABD)
A.全科医师岗位培训 B.管理人员培训
C.临床医院学习 D.全科医学继续教育
20、高血压患者中那些人需要24小时动态血压监测(ABCD)
A.血压波动大,控制效果不好的患者
B.治疗药物调整后,医生需要了解血压控制情况的患者
C.间歇性发作的高血压患者 D.白大衣高血压患者
21、对结核病患者进行社区健康管理的主要内容包括(ABCD)
A.结核病防治知识宣传和咨询 B.搜寻、推荐肺结核可疑症状者C.转诊疑似肺结核患者 D.督导服药和健康管理
22、重性精神疾病患者紧急转诊的指证包括:(ABD)
A.兴奋、冲动、有毁物伤人行为 B.有自杀观念和行为
C.拒绝服药者 D.合并难以处理的躯体疾病或药物副作用
23、社区康复服务重点对象有哪些:(ABCD)
A.社区重症精神病患者 B.有康复需求的肢残人
C.慢性病患者 D.老年患者
24、以下涉及城镇居民疾病医疗方面的医疗保险有(ABCD)
A.公费医疗 B.生育险 C.基本医疗保险 D.商业保险
25、社区卫生服务主要的服务方式有(AB)
A.主动上门服务 B.开设家庭病床
C.急诊服务为主 D.住院服务为主
26、以下对慢性病表述正确的是(ACD)
A.患病时间是长期的 B.所有的病后均留下功能障碍
C.因病情差异需要不同的康复训练
D.因病情不同,需要不同的医疗处置
27、深化医药卫生体制改革的原则是( ABCD )
A.坚持以人为本原则 B.坚持立足国情原则
C.坚持公平于效率统一原则 D.坚持统筹兼顾原则
28、建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度需要完善的医药卫生体系是什么?(ACD)
A.公共卫生服务体系及医疗服务体系 B.医疗后勤保障体系
C.医疗保障体系 D.药品供应保障体系
29、全科医疗的连续性服务特征体现在(ABC)
A.人生的各个阶段 B.健康-疾病-康复的各个阶段
C.任何时间、地点 D.任何人
30、成年人有典型的糖尿病临床症状,血糖测量值达到或超过(ACD)标准者,即可诊断糖尿病。
A.餐后2小时血糖≥11.1mmol/L
B.一日中任意时间血糖即随机血糖≥10.9mmol/L
C.一日中任意时间即随机血糖≥11.1mmol/L
D.空腹血糖≥7.0mmol/L
31、家庭病床病历与住院病历的不同(BCD)
A.家庭病床诊疗期间的病历由全科医生集中管理
B.医院病历在住院科室集中管理
C.家庭病床病历除疾病诊治过程的描述外,还包括个人行为,生活方式和家庭资源评估与健康教育等内同记载。
D.住院病历主要为疾病诊疗过程的描述
32、绩效管理的功能包括(ABC)
A.评价功能 B.激励功能 C.沟通功能 D.提升功能
33、提供公共卫生服务的主体是一下那些机构?( ABCD )
A.城市社区卫生服务中心(站) B.乡镇卫生院
C.村卫生室 D.其他基层医疗卫生机构
34、居民健康体检包括哪些项目(ABCD)
A.健康检查 B.生活方式
C.健康状况及其疾病用药情况 D.健康评价等
35、社区医院与所在区域上级医院的转诊原则(BCD)
A.确保社区和上级医院的利益最大化 B.尽量减轻患者的经济负担
C.最大限度的发挥社区医生和专科医生各自的优势和协同作用
D.确保患者的安全和有效治疗
36、合并组织灌注不足,符合休克诊断的条件有(ABCD)
A.肢端湿冷 B.烦躁不安,易激惹
C.神志淡漠,嗜睡,昏迷 D.尿量减少或无尿
37、对慢性阻塞性肺疾病的健康教育包括哪些内容(ABC)
A.慢性阻塞性肺疾病基本知识教育 B.戒烟的重要性和戒烟的方法
C. 教授家庭保健方法 D.家属的教育
38、0~36个月儿童健康管理记录表有哪些(ABCD)
A.新生儿家庭访视记录表 B.儿童生长发育监测图
C.个人基本信息表 D.1岁以内、1-2岁、3岁儿童健康检查记录表
39、世界卫生组织对卫生保健的定义是:卫生保健不仅是为急性或慢性病人进行治疗,同时还包括康复训练、合理的健康检查( AD ),以及健康教育工作。
A. 保持健康 B. 增强体质 C. 延长寿命 D预防疾病及残疾
40、目前我国法定的新生儿筛查病种是(ACD )
A.苯丙酮尿症(PKU) B.新生儿视力筛查
C.先天性甲状腺功能低下 D.新生儿听力筛查
41、社区卫生服务机构住院病人的会诊指征有(ABC)
A.诊断困难者或治疗效果不佳者 B.病人病情涉及多个专业或科室
C.遇危重、疑难病人转诊困难者 D.符合转诊指征者
42、抗精神病药物的使用原则是( BCD )
A.联合用药 B.小剂量开始
C.早期、足量足疗程的“全病程”治疗 D.维持治疗
43、婴幼儿添加辅食的原则是(ACD)
A.由单一到多样 B.由少量到多量
C.由稀到稠 D.由细到粗
44、下面属于丙类传染病的有(ABC)
A.流行性腮腺炎 B .手足口病
C.急性出血性结膜炎 D.脊髓灰质炎
45、社区卫生服务机构在(ABC)情况下可以提供家庭出诊。
A.肿瘤等慢性病晚期或临终的患者 B.急性疾病家庭抢救
C.高龄老人 D.急诊孕妇
46、重性精神疾病患者病情稳定的标准是(ACD)
A.精神症状基本消失 B.自知力稍有缺失
C.社会功能处于一般状态 C.服药依从性良好
47、全员聘任制的主要步骤和程序是(ABCD )
A.招募 B.选拔 C.录用 D.招聘评价
48、影响预防接种免疫效果的因素有(BCD)
A.接种人员 B.接种次数
C.接种技术 D.接种剂量
49、社区卫生服务实施健康管理的主要内容是(ABC)
A.收集健康信息 B.健康危险因素评价
C.健康促进干预管理 D.健康问题的评价与反馈
50、社区卫生服务工作是以人的健康为中心,促进健康的方法具体包括(ABCD)
A.健康教育 B.合理卫生
C.保护环境 D.促进心理卫生
51、社区健康教育的内容是( ABCD )
A.常见疾病防治的宣传教育 B.家庭健康教育
C.创建健康城市的宣传与动员 D.社会卫生公德与卫生法规教育
52、社区护理与医院临床护理的区别是(C D)
A. 服务范围缩小 B.工作内容缩小
C.服务范围扩大 D .工作内容扩大
53、社区卫生服务机构住院病人的会诊指征,主要包括( ABC )
A、诊断困难或治疗效果不佳者; B、病人病情涉及多个专业或科室;
C、遇危重、疑难病人转诊困难者; D、肿瘤患者晚期
54、以下对肺结核涂阳表述正确的是(ABC)
A.初诊肺结核患者,直接痰涂片镜检2次痰菌阳性
B.1次涂片阳性加1次培养阳性
C.虽1次涂片阳性,但胸片显示有活动性肺结核病变阴影
D.虽1次培养阳性,但胸片显示有活动性肺结核病变阴影
55、综合医院的服务方式主要是( ABC )
A、门诊服务; B、急诊服务; C、住院服务; D、医疗服务
56、社区卫生服务对象包括( ABCD )
A、健康人群; B、亚健康人群;
C、高危人群与重点保护人群 D、贫困人群
57、《卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》中提出“基本公共卫生服务逐步均等化的主要任务是(ABCD)
A .制定和实施基本公共卫生服务项目 B.转变运行机制
C.实施重大公共卫生服务项目 D.提高服务能力 、规范管理 58、动态血压监测可诊断( ABCD )
A .白大衣高血压 B .发作性高血压 C .低血压 D .隐蔽性高血压
59、高血压总体综合防治效果评价标准不包括( ABCD )
A .高血压知晓率 B .管理覆盖率 C .规范管理率 D .高血压控制率
60、下列哪些项目为高血压易患人群( ABCD )
A.血压测量为正常高值范围(收缩压120-139mmHg和/或舒张压80-89mmHg)
B.BMI≥24kg/m 2 腰围男≥85cm女≥80cm
C.高血压家族史(一、二级亲属) D.长期过量饮酒、膳食高盐
61、关于高血压的流行病学调查以下哪些因素确定与发病有关:( ABCD )
A .年龄 B .体重 C .钠盐 D.饮酒
62、政府对社区卫生服务的财政补助经费项目包括( ABCD )
A. 公共卫生服务经费补助 B .房屋修缮、基本设备配置等经费补助
C .因政策原因造成的基本医疗服务亏损补助 D .固定资产投资
63、影响健康与疾病的因素是( ABCD )
A.生物学因素 B.环境因素
C.卫生服务因素 D .个人行为与生活方式因素
64、社区妇女宫颈癌筛查的常用方法是( BC )
A .电子阴道镜 B. 妇科检查 C .宫颈刮片 D. 阴道分泌物检验
65、3岁以上小儿测量身高时采取立式测量仪测量,测量时应做到(BCD )三贴,测量结果取小数点后一位。
A.头部 B.两肩胛间 C.臀部 D.双足跟
66、健康生活方式主要包括( ABCD )
A. 合理膳食 B .适量运动 C .戒烟限酒 D .心理平衡
67、社区健康教育的内容是( ABCD )
A .常见疾病防治的宣传教育 B .家庭健康教育
C .创建健康城市的宣传与动员 D .社会卫生公德与卫生法规教育
68、《国家基本公共卫生服务规范(2009年版)》0-36个月儿童健康管理项目的考核指标有(ABC)
A.新生儿访视率 B.儿童健康管理率
C.儿童系统管理率 D.儿童健康体检表完整率
69、传染病病程分为( BCD )
A .发病期 B .潜伏期 C. 临床症状期 D .恢复期
70、儿童生长监测的内容( CD )
A .头围 B. 胸围 C .身高 D. 体重
71、妇女产褥期常见的心理问题有( ABC )
A .产母郁闷 B .产后抑郁症 C .产后精神病 D .产后焦虑症
72、老年人心血管疾病危险因素干预的主要措施( ABCD )
A .戒烟 B .适量运动 C .合理减轻体重 D .控制高血压和糖尿病
73、社区慢阻肺治疗药物主要有(ABCD )
A .支气管扩张剂 B. 吸入糖皮质激素 C. 抗生素 D. 疫苗
74、居民健康档案内容包括(ABCD)
A.个人基本信息 B.健康检查
C.重点人群健康检查 D.其他医疗卫生服务记录
75、肺结核按细菌学检查情况分为( AB )
A. 涂阳肺结核 B .涂阴肺结核 C .细菌性肺结核 D .真菌性肺结核
76、社区卫生诊断的专项调查资料一般包括(ABC)
A.居民卫生调查 B.服务对象满意度调查
C.社区卫生服务机构调查 D.人口学调查
77、重性精神疾病心理康复的方法有( ABC )
A .支持性心理治疗 B .认知疗法 C .行为疗法 D. 强化疗法
78、静脉输液出现发热反应时,应( ABCD )
A .减慢滴注速度或停止输液,并通知医师;
B. 对高热病员给予物理降温
C .按医嘱给抗过敏药物或激素等治疗
D .保留剩余溶液和输液管送检验室做细菌培养
79、确定社区重点干预项目的原则是(ABCD)
A.普遍性 B.严重性 C.可干预性 D.效益性
三.判断辨析题(判断对错,错误的要求进行分析并更正。)
1、心脏按压时正常形体患者按压幅度为 4-5厘米 按压与放松间隔比为 1:1 按压频率为100次/分,按压与通气的比例为30:2.( √ )
2、患者肺结核病长期服用利福平,异烟肼,不宜使用激素类药物避孕( √ )
3、基本公共卫生服务均等化是指居民群众在需要获取相关的即便呢公共卫生服务时,其机会是均等的,也可以理解为是“平均化”。(×)
答:其机会是均等的,不等于每个人都必须得到完全相同,没有任何差异的基本公共卫生服务,而且基本公共卫生服务的对象和内容会不断变化。
4.健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数×100% (√ )
5.国家基本公共卫生服务项目的内容和经费标准不可以调整。(×)
答:国家基本公共卫生服务项目的内容和经费标准随着经济社会发展、公共卫生服务需求和财政承受能力可以适时调整。
6.产前筛查一般在产前14-24周进行。(×)
答:一般在产前14-21周进行。
7.社区卫生服务机构原则上可以使用两个或两个以上的名称,只须以第一名称进行执业登记。(×)
答:社区卫生服务机构原则上不得使用两个或两个以上的名称,须以社区卫生服务中心(或站)第一名称进行执业登记。
8、用推压上腹法协助排出婴儿气道中异物的方法:将婴儿置于自己膝上,面朝外,双手各伸出二指,以指尖于婴儿上腹近脐部位向上轻轻施以平稳压力.(√)
9、基本药物是指那些满足人群卫生保健基本需要的药品。(×)
答:基本药物是指那些满足人群卫生保健优先需要的药品。
10、高血压患者同时服用两种或两种以上药物控制血压的治疗方法叫降压药物联合应用。(√)
11、社区卫生服务中心原则上不设住院病床。√
12、社区卫生服务机构应该设置急诊室或抢救室。√
13.静脉全血、毛细血管血与静脉血浆测量的血糖值不一样。√
14.门诊为45岁以上初诊病人常规测量血压。×
答案:门诊为35岁以上初诊病人常规测量血压。
15.随访管理的内容包括:血压动态变化情况、健康行为改变情况、药物治疗情况、督促患者定期进行相关化验检查。√
16、慢性病是一种长期的、不能够自然消退、能完全治愈的疾病。×
答案:慢性病是一种长期的、不能够自然消退、几乎不能完全治愈的疾病。
17、公共卫生是通过有组织的社区努力来预防疾病,延长寿命和促进健康和效益的科学和艺术。√
18、癌胚抗原不能作为肿瘤筛查指标。×
答案:癌胚抗原能作为肿瘤筛查指标。
19、保健食品指具有特定保健功能,适宜老年人使用,具有调节机体功能,以治疗疾病为目的的食品。×
答案:保健食品指具有特定保健功能,适宜于特定人群食用,具有调节机体功能,不以治疗疾病为目的的食品。
20、辖区高血压患病人数=辖区总人口数×辖区高血压患病率。×
答案:辖区高血压患病人数=辖区常住成年人总数×成年人高血压患病率
21.心肺复苏中过度通气不必要,而且有害,因为其能够增加胸内压力,减少心脏的静脉回流,减少心搏出量,降低生存率。(对)
22.氧饱和度可以评估组织灌流,因为心脏骤停时它快速下降,而在自主循环建立后即恢复至基线。(对)
23.当出现室颤或无脉室速(室颤)时,急救者应该首先进行胸部按压,然后予以1 次电击并立即恢复心肺复苏。(对)
24.成人心肺复苏时胸外按压的部位为心前区。(错)
按压部位为胸骨中下1/3处。
25. 创伤包扎过程中,如果发现伤口有骨折端外露,可将骨折断端小心还纳,避免进一步损伤。(错)不能将骨折端还纳,否则可能导致深层感染。
26.固定范围必须包括骨折邻近的关节,如前臂骨折,固定范围应包括肘关节和腕关节。(对)
27.在昏迷患者的转运过程中,最为重要的是保持伤者的呼吸道通畅。(对)
28. 社区卫生服务站如果是中心派出机构,站应在中心纳入医保定点医疗机构后申请审查纳入。(错)
29.在大中型城市,原则上按照3—10万名居民或按照街道办事处所辖范围规划设置1所社区卫生服务中心,并根据需要设置若干社区卫生服务站。(对)
30.一般将慢性病多指为慢性非传染性疾病,是一组潜伏时间长,一旦发病不能自愈的,容易治愈的疾病。(错)一旦发现不能自愈的,很难(几乎不能)完全治愈的疾病。
31.儿童糖尿病的诊断标准与成人糖尿病诊断标准不同。(错)相同
32.餐后血糖是指吃完饭后2小时血糖值,可反映胰岛β细胞的储备功能。(错)指从吃第一口饭是算起的2小时血糖值,可反映胰岛β细胞的储备功能。
33.传染病的暴发是指在一地区,某病的发病率显著超过历年同期发病水平。(错)
暴发指某地区或集中在短时间内发病数突然增多。传染病的流行是至在一地区,某病的发病率率显著超过历年同期发病水平。
四、填空题
1、《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中提出,全国城乡居民2009年人均基本卫生服务经费标准不低于15元,2011年不低于20元。
2、《国家基本公共卫生服务规范(2009年版)》中,预防接种的服务对象是辖区内0-6岁儿童和其他重点人群。
3、社区药品零差率销售是指将治疗常见病、多发病的基本药物,在实行集中采购、统一配送的基础上,通过合理补偿和完善运行机制,取消药品的销售加成率,实现社区基本药品的零差率销售,从而降低药品价格,减轻患者费用负担。
4、在《传染病防治法》中规定的法定传染病分为3类,共39种。
5、围生期(原称围产期)是指从妊娠满28周至新生儿出生后7天。
6、产前筛查一般在孕14-21周进行。
7.高血压非药物治疗的内容:控制体重、合理膳食、体力活动、戒烟限酒、平衡心理。
8.国际公认的高血压发病危险因素是:超重、高盐饮食、中度以上饮酒。
社区卫生服务中心原则上不设住院病床,现有住院病床应转为以护理康复为主要功能的病床,或予以撤销。
9.高血压一级管理管理对象检测血压最低频率3个月一次,二级管理管理对象检测血压最低频率2个月一次,三级管理管理对象检测血压最低频率1个月一次。
10.收缩压≥220mmHg和/或舒张压≥130mmHg,无论有无临床症状都应视为高血压危象。
11.原发性高血压最常见的死亡原因脑血管意外。
12、成年人有典型的糖尿病临床症状,血糖测量值达到或超过以下标准者,即可诊断糖尿病:空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,一日内任何时间即随机血糖≥11.1mmol/L
13.社区卫生服务中心为独立法人机构,实行独立核算,社区卫生服务中心对其下设的社区卫生服务站实行一体化管理,具有法人资格的社区卫生服务站接受社区卫生服务中心的业务管理。
14、《国家基本公共卫生服务规范(2009年版)》中,传染病报告和处理的服务对象是辖区内法定传染病病人、疑似病人、密切接触者及相关人群。
15、居民健康档案的基本要求是真实、科学、完整、连续、可用。
16.心肺复苏术的适应证是任何原因引起的心脏骤停。
17.6分钟步行试验是评价慢性心肺疾病患者活动能力的功能试验。
18、.心肺复苏术有效的指征是:颈动脉搏动出现;自主呼吸恢复 ,紫绀减退;瞳孔由大缩小。
19.政府对社区卫生服务的财政补助思路是:市辖区和设区的市级政府对社区卫生服务承担主要投入责任,要按社区服务人口人均一定标准安排社区公共卫生服务经费。
20.心肺复苏胸外心脏按压时按压与放松时间的比率为1:1。
21.急性创伤现场急救措施主要包括通气、止血、包扎、固定及转运五大技术。
22.创伤包扎的主要目的是:一、压迫止血 ;二、保护伤口,减轻疼痛;三、固定 。
23.社区卫生服务是以解决社区主要卫生问题,满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等为一体的、有效、经济、方便、综合的基层卫生服务。
24.疫苗是将病原微生物及其代谢产物,经过人工减毒、灭活或基因工程等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。
25. 全科医师的服务特征是主动为社区全体居民提供以人为中心,以家庭为单位、社区为基础,以预防为导向的连续性综合性以及个体化的卫生保健服务。
26.深化医药卫生体制改革的总体目标是建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
27. 社区卫生服务机构设置卫生技术岗位的原则是:按需设岗;精简高效;结构合理;依法管理。
28.城镇职工基本医疗保险的主要内容是要建立基本医疗保险统筹基金和个人账户。
29.劳动合同出现争议时当事人可以采取下列方式解决:协商解决;企业调解;劳动仲裁;法院判决。
30.在《中国公民健康素养》第三条提出的健康生活方式主要包括:合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。
31.参保人员发生的家庭病床医疗费用,符合出入院标准的由医疗保险基金按规定给予支付。
32.国家基本公共卫生服务项目中,为孕产妇建立保健手册,开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。
33.《国家基本公共卫生服务规范(2009年版)》中要求,对辖区内35岁以上居民实行首诊测量血压。对确诊的原发性高血压患者,每年至少提供4次面对面的随访,和1次交全面的健康体检。
34.居民健康档案的基本要求是:真实、科学、完整、连续、可用。
35.妇女乳房自检的时间是:正常月经期的妇女,在月经来潮后第9-11天。
36.健康促进的五点策略是:制定促进健康的公共政策、创造支持环境、加强社区行动、发展个人技能、调整卫生服务的方向。
37.目前,糖尿病的治疗包括以下五个方面:糖尿病教育及心理治疗、饮食疗法、运动疗法、药物疗法、糖尿病监测。
38.社区基本医疗的核心技术是全科医疗。
39.重性精神疾病患者病情稳定的标准是:精神症状基本消失、自知力恢复、社会功能处于一般或良好状态、服药依从性。
40.社区卫生服务的基本功能是提供社区公共卫生服务和基本医疗服务,具有公益性,不以盈利为目的。
41.全科医学的范围涵盖了不同性别和各种年龄的各种健康问题。
42.小病进社区,大病进医院,康复回社区是实行社区首诊和双向转诊的目的。
43.健康相关行为一般可分为促进健康和危害健康的两大类行为。33.会谈是医患沟通最主要的过程与方式。
44.补钙的首选方法是增加奶和奶制品的摄入量。
45.婴儿血红蛋白低于 110g/L,且有挑食,食欲不好,乏力等表现可诊断为婴儿缺铁性贫血。
46.结核病的传播途径 呼吸道传播,切断传播的最好方法是隔离。
47.开展居民卫生调查时,以家庭为调查基本单位,一般情况下,社区规模在编人员万以下的抽取 800 户,5万以上的抽取 1000 户。
48.初级卫生保健是指最基本的,人人都能得到的,体现社会平等权利的,人民群众和政府都能负担的期的卫生保健服务。
49.早期发现直肠癌的简便易行的方法是 肛门指诊 。
50.育龄期妇女孕前保健实施时间至少应在计划受孕前 4-6个月 进行。
51.世界卫生日是每年的 4月7日。
52.基础免疫后,相隔一段时间再进行同类疫苗的接种,以保持有效的免疫力,为加强免疫。
53.全科医疗的服务对象除了病人以外还包括高危人群与健康人群,这是它区别与一般临床医疗的最突出特点之一。
54、冷链管理是指疫苗从生产、储存、运输分发到使用的整个过程有妥善的冷藏设备,疫苗始终置于规定的保冷状态之下,保证疫苗的合理效价不受损害。
55、居民健康档案的基本要求是真实、科学、完整、连续、可用。健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则,在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。
56、第一次新生儿访视在新生儿出院后1周内,由医务人员到新生儿家中进行访视。
57、胚胎对放射线最敏感的时期是在受精后6天之内,一般认为孕妇最初15周内接受X线照射都有危险性。
58、老年人进行规律体检,可以早期发现一些尚未出现症状的慢性疾病,做到早诊断、早治疗,有利于慢性疾病的控制。
59、药物滥用是指长期地过量使用具有依赖性潜力的药物,违背了公认的医疗用途和社会规范,导致了成瘾性以及出现精神混乱和其他异常行为。
60、慢阻肺患者要坚持进行以腹式呼吸为主的呼吸锻炼。
61、结核病治疗的原则是早期、联合、适量、规律、和全程。
62、社区卫生服务机构实行收支两条线管理是指:将机构收入全部上缴政府,支出全部纳入财政预算的一种财政管理模式。
63、有法定执业资格要求的岗位,受聘人员应当具有相应的执业资格,非政府举办的社区卫生服务机构实行自主用人制度。
64.OGTT 2小时血糖为7.8—11.0mmol/L,称为糖耐量降低。
65.传染病的流行强度可分为散发、暴发、流行和大流行。
66、居民个人健康档案是指一个人从出生到死亡的整个过程中,其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和。
六、简答题
1.我国发展社区卫生服务的基本原则是什么?
答:1)坚持社区卫生服务的公益性质,注重卫生服务的公平、效率和可及性。2)坚持政府主导,鼓励社会参与,多渠道发展社区卫生服务3)坚持实行区域卫生规划,立足于调整现有卫生资源,辅以改扩建和新建,健全社区卫生费服务网络,4)坚持公共卫生和基本医疗并重,中西医并重,防治结合,5)坚持以地方为主,因地制宜,探索创新,积极推进
2.心理健康的标准是什么?
答:1)身体、智力、情绪十分调和 2)适应环境,人际关系中能彼此谦让 3)有幸福感 4)在工作和职业中,能充分发挥自己的能力,过着有效率的生活。
3、简述婴儿腹泻的预防?
答:答:(1)合理喂养,提倡母乳喂养,及时添加辅食,每次限一种,逐步增加,避免夏季断奶。人工喂养者应根据具体情况选择合适的代乳品。
(2)养成良好的卫生习惯。注意乳品的保存和奶具,食具的消毒。
(3)食欲缺乏和发热初期应减少奶或其他食品的摄入量,以水代替,最好用补液盐配成饮料口服。
4、判断呼吸的方法?
答:(1)确信气道畅通后,应立即判断患者是否有呼吸。
(2)维持气道开放位置,抢救者将耳贴近患者口鼻。
(3)看:面部侧向患者胸部,眼睛观察胸部有无起伏。
(4)觉:面部感觉患者呼吸道有无气体排出。
(5)听:耳听患者呼吸道有无气流通过的声音。
5、开放性腹部损伤无内脏突出时应如何急救处理 ?有内脏突出时又应如何处理 ?
答:(1)腹部伤口无内脏突出 :伤员平卧,并将足部稍垫高;暴露伤口,在伤口敷上纱布或清洁布料以保护;用绷带或其他布带裹住伤口,但不可裹得太紧;身体保暖,速召医务人员.
(2)内脏突出伤口 :A 伤员仰卧,将衣物和棉被,毯等折叠垫于伤员脑后,肩部及屈曲的双膝下面,以便腹腔松弛;B 伤口处理:暴露伤口,用大块纱布或清洁布料轻轻覆盖伤口及突出的内脏,再用绷带或其他布带轻裹敷料.不要紧压伤口.绝不要试图将突出的内脏塞回腹内!可用盆,碗等器皿扣盖并保护已突出的脏器.
6、全科医疗的十大基本特征是什么?
答:①基层医疗保健;②人格化照顾;③综合性服务;④连续性服务;⑤协调性服务;⑥可及性服务;⑦以家庭为单位的服务;⑧以社区为基础的服务;⑨以预防为导向的服务;⑩团队合作的工作方式。
7、国家“基本公共卫生服务项目”包括哪些内容?
答:现阶段,国家基本公共卫生服务项目主要包括:建立居民健康档案,健康教育,预防接种,传染病防治,高血压、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理,儿童保健,孕产妇保健,老年人保健等。
8、《国家基本公共卫生服务规范(2009年版)》中,健康教育项目的考核指标有哪些?
答:①发放健康教育印刷资料的种类和数量;
②播放健康教育音像资料的种类、次数和时间;
③健康教育宣传栏设置和内容更新情况;
④举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和参加人数。
9、《国家基本公共卫生服务规范(2009年版)》的使用对象与用途是什么?
答:《国家基本公共卫生服务规范(2009年版)》主要作为乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)等城乡基层医疗卫生机构为居民免费提供基本公共卫生服务项目的参考依据,其他医疗卫生机构提供国家基本公共卫生服务可参照执行,《规范》所列公共卫生服务项目主要由乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责组织实施,村卫生室、社区卫生服务站应分别接受乡镇卫生院、社区卫生服务中心的业务管理并合理承担公共卫生任务。城乡基层医疗卫生机构开展国家基本公共卫生服务应接受个专业公共卫生机构的业务指导。
10、WHO推荐的最佳喂养方式是什么?
答:①正常新生儿出生后半小时内开始喂母乳,开奶前不喂任何食物和饮料; ②出生后6个月内坚持纯母乳喂养; ③6月龄的婴儿均应开始添加辅助食品; ④继续母乳喂养,可以持续到2岁。
11、社区卫生服务机构转诊急救病人都应做哪些工作?
答:①稳定生命体征;
②严密观察病情变化,及时做好各项记录;
③认真执行急救技术操作规程;
④医务人员护送,做好与转诊医院交接工作;
⑤一周之内对转诊病人随访并做好记录。
12.导致无脉性心脏骤停的常见心律失常有那些?
答:(1)室颤。(2)室性心动过速。(3)无脉性心电活动。(4)心脏停搏。
13.简述六步洗手法的步骤。
答:(1)掌心相对,手指并拢相互摩擦;(2)手心对手背沿指缝相互搓擦,交换进行;(3)掌心相对,双手交叉沿指缝相互摩擦;(4)一手握另一手大拇指旋转搓擦,交换进行;
(5)弯曲各手指关节,在另一手掌心旋转搓擦,交换进行;(6)搓洗手腕,交换进行。
14.建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度需要完善的医药卫生四大体系是什么?
答:需要完善的医药卫生体系是建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系,形成四位一体的基本医疗卫生制度。四大体系相辅相成,配套建设,协调发展。
15、政府主导的多元化卫生投入机制的内涵是什么?
答:应明确政府、社会和个人的卫生投入责任。确立政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。公共卫生服务主要是通过政府筹资,向城乡居民均等化提供。基本医疗服务由政府,社会和个人三方合理分担费用。特需医疗服务由个人直接付费付费或通过商业健康保险支付。
16、社区卫生服务机构实施绩效管理的目的是什么?
答:1、战略目的:按照国家发展基层医疗保健服务的总体目标,着力推进社区卫生服务机构体制、机制创新,更好地为居民提供安全、有效、便捷、经济的共公卫生服务和基本医疗服务。2、管理目的:通过绩效管理,贯彻指导、评价、区分、沟通等管理措施,提高管理的效能。3、开发目的:绩效管理应着眼于人力资源开发,使员工不断进步,绩效持续改善,无论是机构绩效管理还是员工绩效管理,其目的是一致的,那就是以最小的投入,获取最大的效益。
17、社区卫生服务如何体现以健康为中心?
答:社区卫生服务工作是以人的健康为中心,促进健康的方法具体包括:健康教育,保护环境,合理营养,饮用安全卫生水,改善卫生设施,开展体育锻炼,促进心理卫生,养成良好生活方式等。
18、国家基本公共卫生服务项目中,“建立居民健康档案”项目的内涵是什么?
答:以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点,在自愿的基础上,为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案,健康档案主要信息包括居民基本信息。主要健康问题及卫生服务记录等,健康档案要及时更新,并逐步使用计算机管理。
19、WHO推荐的最佳喂养方式是什么?
答:正常新生儿出生后半小时内开始喂养母乳,开奶前不喂任何事物和饮料;出生后6个月内坚持纯母乳喂养;6个月龄的婴儿均应添加辅食;继续母乳喂养,可以持续到2岁。
20、社区康复常用的康复技术有哪些?
答:常用的康复技术包括:运动疗法;作业疗法;物理因子治疗;中医康复治疗;心理咨询治疗;言语训练;职业训练;文娱活动等。
21、居民健康档案的主要建档途径与方式是什么?
答:包括1)辖区居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)接受服务时,有医务人员为其建立居民健康档案,并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。同时为服务对象填写并发放《居民健康档案信息卡》。2)通过入户服务(调查)、疾病筛查健康体检等多种方式,由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)组织医务人员为居民建立居民健康档案,并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。同时为服务对象填写《居民健康档案信息卡》。3)将医疗卫生服务过程中建立的健康档案相关记录表单,装入居民健康档案袋统一存放。有条件的地区录入计算机,建立电子化健康档案。
22、根据下面病例资料给出诊断及诊断依据,并指出病人还需做那些进一步检查,给出治疗方案。
病例:65岁男性,主因持续心前区痛4小时入院。 现病史:患者于4小时前即午饭后突感心前区痛,伴左肩臂酸胀,自含硝酸甘油1片未见好转,伴憋气、乏力、出汗,急送我院治疗。既往高血压病史6年,最高血压160/100mmHg,未规律治疗,糖尿病病史5年,一直口服降糖药物治疗,无药物过敏史,吸烟10年,每日20支左右,不饮酒。 查体:T37℃,P98次/分,R24次/分,Bp150/90mmHg,半卧位,无皮疹及出血点,全身浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,口唇稍发绀,未见颈静脉怒张,心叩不大,心律100次/分,律齐,两肺叩清,两肺底可闻及细小湿罗音,腹平软,肝脾未及,双下肢不肿。
化验:Hb134g/L, WBC9.6×109/L, 分类:中性分叶粒72%,淋巴26%,单核2%, PLT 250×109/L, 尿蛋白微量,尿糖(+),尿酮体(-),镜检(-),急查心电图:T波高尖,心肌梗塞早期。